2018年 7月15日 医案转自民间中医网-经方方药 经方辨证问诊单: 所在省市:海南省海口市 婚 否 :已婚 性 别:男 年 龄:34 现在主要症状: 腰软,小便不畅,有尿的时候小腹微胀、微痛、微热,尿道热。 小便不畅这个毛病是2001年在部队当兵的时候,训练时憋尿后出现的。 人多的时候尿不出来,需安静的时候蹲下才能尿出来。 原来要小孩也是比较难,不知道是男方问题还是女方问题,两人都喝了中药,后来就有个女孩。现在想要第二胎,又是怀不上了。 上午不怕冷,到了晚饭后有点怕冷。 最初发病的年份月份:2001年 腹: 微胀,微痛,微热 腰: 酸,中间 大便: 次数每天一次,干 小便: 颜色黄色时候多,有灼热感,不通畅,气味有异常,尿后遗沥不尽 房事: 有,早泄。 七情何者为重: 愤怒 QQ问诊: 日期: 2014-03-24 患者哥哥15:38:18 您好。我弟弟也想调理一下。 他主要是小便问题。 水先生15:39:16 问诊单填好后给我。 患者哥哥15:42:01 好的。先传问诊单,您先看,问诊单不详之处再补充。 水先生15:42:15 嗯。 水先生15:44:31 已婚? 患者哥哥15:44:40 已婚。 水先生15:44:49 有孩子了吗? 患者哥哥15:45:10 有一女孩。 水先生16:09:20 他这个小便的问题,手淫,性生活多是主要病因。 患者哥哥16:15:04 有手淫。性生活每月5、6次,2-3分钟。 水先生16:23:50 大便的情况? 患者哥哥16:24:26 干,球便。 水先生16:24:40 几天一次大便? 患者哥哥16:25:06 每天一次。 有时候正常成型,有时候干。球便。 水先生16:25:53 处方:肾气丸 患者哥哥16:31:40 抓几天回馈呢? 水先生16:34:01 连服4天反馈。 患者哥哥16:34:14 好的。 日期: 2014-03-28 患者哥哥15:56:56 我弟弟的方子喝完了,现在回馈一下。 小腹胀感、痛感、热感消失; 腰酸感消失。饭量增大; 小便微黄,小便大泡尿时比以前利索一点,小泡尿时不利索,困难,尿完后尿道有点灼热感。 水先生16:34:55 方子继续服用4天。 日期: 2014-04-01 患者哥哥16:25:57 我弟弟的方子已经喝完了。 改善方面:小腹胀痛感消失,嗓子早上起来不痛了,小便比没有喝药之前顺畅一点。 不太改善方面:尿前感觉不出来是大泡尿还是小泡尿,小泡尿比较顺畅,大泡尿不顺畅。上午9~10点犯困。 水先生17:50:32 方子继续服用5天。 日期: 2014-04-11 患者哥哥17:08:37 我弟弟的方已吃完。 改善面:小腹痛消失,小腹胀见轻,还有点胀,尿不尽感减轻。 不太改善面:早起床尿量少,尿微黄。 水先生17:13:57 方子继续服用4天。 患者哥哥17:14:31 好的,谢谢。 日期: 2014-04-17 患者哥哥19:49:00 我弟弟的方已吃完。 改善面:早晨起来尿量多点。 其它不太改善面:尿微黄;有尿时感觉小腹有点闷。 水先生19:49:39 尿黄是正常的。 继续服用4天。 患者哥哥20:02:58 好的。 日期: 2014-04-21 患者哥哥17:55:08 我弟弟的方子已完。不适症状好了差不多90%,现在还有一点儿就是尿不完全顺,及尿味有点大。 水先生19:28:13 继续服用5天。 日期: 2014-04-27 患者哥哥9:24:40 我弟弟的方子也完了。总说各方面好了90%,他想歇一下了。 水先生11:09:30 好的,可以停药了。 患者哥哥17:57:03 好的,谢谢您。 水中火: 原文《金匮要略*血痹虚劳病》 虚劳腰痛,少腹拘急,小便不利者,八味肾气丸主之。 患者服用的是,八味肾气丸改汤剂煎煮 生地黄24,山药12,山茱萸12,泽泻9,茯苓9,牡丹皮9,桂枝3,炮附子3。 患者: 有尿的时候小腹微胀、微痛、微热。 就属于条文中提到的少腹拘急。 需要强调的是,男性患者因为手淫,性生活所致少腹位置的种种不适,多可以用肾气丸起效。 但是不戒除手淫,控制性生活,男性的前列腺问题是难以好转的。 中国传统文化向来提倡的就是节欲保精,肾精坚固则邪不可犯。 坛友互动: jiaojunjie发表于 2014/5/1 17:58:42 请教老师,该患者的小便不利可否用猪苓汤? 水中火发表于 2014/5/2 09:34 不能 。 angryfu发表于 2014/5/1 22:23:34 谢谢老师的医案!一个医案学习了好几个方子。 水中火 发表于 2014/5/2 09:26:57 猪苓汤用于急性尿路感染,尿血,尿痛,尿短涩为主要症状。 患者之心 发表于 2014/5/1 16:50 水中火 发表于 2014/5/2 09:29:25 少腹微发热,是不能升达的郁火。桂枝主升。肉桂的偏于引火归原。下焦为阳气生发之地,一线阳根生于厥阴之地。 用药尤其注意,不能长期清热利湿(清热利湿只可暂用)。否则,坎阳不升,下焦潮湿,无限生机不显, vitalriver发表于 2015/8/15 23:10:55 水师在“经方治外感房事后尿痛尿频一例”http://www./forum/foru ... 2%C6%B5%D2%BB%C0%FD 水中火发表于 2015/8/19 09:39:41 《金匮要略*血痹虚劳病》虚劳腰痛,少腹拘急,小便不利者,八味肾气丸主之。 虚证实证兼而有之的情况,要看是虚证多一点的补汤,还是实证多一点的泻汤。 |
|
来自: xmjulytiger > 《待分类》