【原】整夜失眠经方显效

xmjulytiger 2020-06-30

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统计显示：

中国约有3亿人失眠。

记得我在高中时，也因为失眠而睡不着觉，从而影响了学习。

当时我的师傅用大剂量桂枝汤给我治好了。

直到我开始学习中医才明白当时的病因，所以我对失眠的痛苦也是深有体会的。

失眠有很多种，有的是入睡困难，有的是前半夜醒来睡不着，有的是后半夜醒来睡不着。

我在论坛上曾经也公布了一则桂枝汤治疗失眠的医案今天，我再提供一则整夜整夜都难以入睡的医案，供你临床时参考。

经方辨证问诊单：(患者儿子填写)

职业：农村务农

婚否：已婚

性别：女

年龄：58岁

现在主要症状：

每天晚上和中午基本不能睡眠（失眠），偶而能迷糊一会。

四肢无力（特别是二手）。

精神差，食欲不佳。

视力看东西久一点会模糊。

现正在服用的药：

2010-10-2晚服****（人名屏蔽）方：

党参46，附子46，干姜46，甘草31，麻黄46（另包），桂枝31，杏仁31。

上药用水五碗，先煮麻黄，去上沫，入他药，煮取一碗半，分三次温服。

喝药后，睡眠更差了，一晚上都没有睡觉。

2010-10-10服的药:
酸枣仁30，甘草6，知母12，茯苓12，川芎6。

无效。

现在是否艾灸：

没有

最初发病的年份月份：

最初发病是20年前有过类似症状，当时是因为家庭矛盾，我妈被我婶婶打伤了。当时胸口痛，吃了很多治打伤的中药（是乡下的土方）后就出现不能睡眠，四肢无力，精神不佳的症状，后来也是多方求医，吃了不少中药，西药，最后也是吃中药治好的。

病情加重的年份月份：

自从20年前治好后，之后没发生过这种症状，但时不时会腰痛，因为在乡下干农活，曾多次扭伤腰。

一直到2010年3月份左右，开始是腰痛，后来发展到脸上皮肤，手上皮肤很黄，皮肤感觉灵敏度下降，用手抓皮肤痒地方，感觉不到手抓皮肤的感觉。

双手无力，抓筷子也无力，不能睡眠，心里烦燥，吃饭无味，牙齿感觉松动，无力。

吃乡下医生开的中药，大概吃了有20多付，基本上恢复。

2010年5月18日左右，出现上身过敏，吃了一些西药和输液，当时还没有失眠症状，但感觉肚脐靠上部位有痛疼和不舒服，以为是胃炎，吃了一些胃药，效果不好。

一直到2010年6月1日中午之前，症状仍旧照旧，吃饭还没胃口，到下午16:00左右，我妈最小孙子出世（我弟弟的儿子出生），当天晚上我妈的所有症状消息，胃也不痛，也能吃东西了。（这个有点奇怪，有点冲喜感觉，没有吃任何药，所有症状自动消失。）

2010年8月26日，当天早上8:00左右，喝了一次豆浆，感觉有气往上膈，肚脐靠上一点部位有点痛，不舒服，中午劳动感觉腰有点痛（腰很多年前就扭伤过，近几年也时不时会腰痛），此时相继出现精神差，睡眠不好症状，又以为是胃痛，吃了一些胃药（西药），效果不好，后来又吃了一些中药，肚脐靠上部位痛疼和不舒服感觉有所减轻，但失眠、四肢无力、说话中气不足、吃饭感觉牙齿松动、无力、精神不好等症状相继出现，也吃了不少中药，效果不好。

2010-10-2晚喝了****（人名屏蔽）的建议方：党参46，附子46，干姜46，甘草31，麻黄46（另包），桂枝31，杏仁31。上药用水五碗，先煮麻黄，去上沫，入他药，煮取一碗半，分三次温服。

喝药后，睡眠更差了，一晚上都没有睡觉。

面色：

黄，无光泽。

眼象：

白睛颜色黄，有血丝，有瘀斑，有干涩。

出汗情况：

平时基本没汗，体力劳动时会出少许。

目：

昏花，当一直看某一件东西时（比如一直看电视时）一段时间，再看远处，感觉看不清楚，模糊。

口：

不想喝水。

心：

有时会紧一下的感觉。

头：

痛，后枕部，前额部。

不能吹风，吹风后就会感觉头痛，后脑勺、两眼眶内部感觉酸痛。

肩：

肩膀有时痛。

腰：

痛。

饮：

少，喜热饮，不想喝水。

食：

少，喜米，厌油腻。

睡眠：

少，基本不能入睡，好像一晚没睡着。

大便：

成形，一日或二日行一次，有点粘。

小便：

少，晚上一般起夜一次，尿不多。

房事：

很少有，从闭经后，干痛，心里感觉害怕房事。

皮肤情况：

偏黄。

月经：

51岁闭经

白带：

无。

七情何者为重：

忧郁，思虑。

处方：方一：地黄半夏牡蛎酸枣仁汤；方二：半夏秫米汤

用药反馈：

日期: 2010-10-13

病人儿子：

先生，昨晚喝了第一服药。

我妈说昨晚上迷糊了二次，之前最多一般只能迷糊一次，感觉有点效果，但仍不能像以前正常睡眠。

其它症状如两双手无力、食欲不佳等暂没有改善。

日期: 2010-10-15

病人儿子：

先生，昨晚服第三服药。

昨晚睡觉有迷糊二次，总体感觉有改善。

上次方子三服药已全部服完，请先生继续开方，不胜感谢！

日期: 2010-10-21

病人儿子：

先生，第二个方子三服药昨晚已服完。

我妈说昨天感觉精神好点，睡觉还是迷糊一至二次，不能熟睡。

但是没睡着时没有之前烦燥，之前睡不着时感觉心里烦燥。

日期: 2010-10-24

病人儿子：

先生，：三服药至昨晚已服完，总体感觉有改善。

睡眠仍旧时间不长，四肢无力症状略有改善，但精神仍不太好。

日期: 2010-11-1

病人儿子：

现在情况：睡眠较之前有改善，上半夜能睡一觉，下半夜醒后有时能再迷糊一会。

肚脐上部位跳动问题有改善。

现在主要问题：还是四肢无力，两手感觉软软的，双脚走路没劲，有点轻飘的感觉。

日期: 2010-11-8

病人儿子：

先生，我妈回乡下了，上次方子还有一付药她带回家去了。

感谢先生的细心诊治，虽然没有完全恢复，但较刚来时有较大改善。睡眠也好多了。

现在主要问题还是四肢无力现象

我国庆回家带她来我处有一个月多了，她有点想家了。

而且家里还有一个80多岁的老奶奶需要照顾，所以就回去了。

再次感谢先生！

水中火：

有缘千里来相会！

水中火：

很多时候，我们可以从前医的处方用后的效果，思考对症的处方

“2010-10-2晚喝了****（人名屏蔽）的建议方：党参46，附子46，干姜46，甘草31，麻黄46（另包），桂枝31，杏仁31。

上药用水五碗，先煮麻黄，去上沫，入他药，煮取一碗半，分三次温服。

喝药后，睡眠更差了，一晚上都没有睡觉。”

        患者服用的是桂林古本治疗阳旦证的地黄半夏牡蛎酸枣仁汤
        地黄12，半夏8，牡蛎4，炒酸枣仁6。

        关于阳旦证，在通行本《伤寒论》中可以看到如下类似条文：
问曰：

太阳病，其证备，按桂枝法治之而增剧，厥逆，咽中干，烦躁，吐逆，谵语，其故何也？

师曰：

此阳旦证，不可攻也。

然而，到底阳旦证的症治方药是什么？通行本《伤寒论》就没有下文了。

这也是困扰历代研究《伤寒论》的医家的难题。

既有阳旦病症的论述，为什么没有治疗的方药呢？

其原因就是遗失了。

        《伤寒论》中遗失的方药何止此条？而桂林古本的问世，恰好在一定程度上弥补了这个缺漏。在原条文下又多出下面一句：
        【6.32】阳旦证，发热不潮，汗出，咽干，昏睡不安，夜半反静者，宜地黄半夏牡蛎酸枣仁汤主之；
        以病测药，则仲景治疗阳旦证的地黄半夏牡蛎酸枣仁汤中之酸枣仁应是生酸枣仁。

何以见此？

阳旦证有昏睡不安，而酸枣仁生用治“多眠”，熟用治“不得眠”。

而此例患者是整夜都睡不着，我就把生枣仁换成了熟的。

        经方的使用并不是一成不变的，其运用之妙全在于人，尤其是不能拘泥于条文对药方的使用限制，应该不断地发现和扩展其运用。

        而治疗失眠，《黄帝内经》给出的方药是半夏秫米汤。
        《灵枢·邪客》篇说：“今厥气客于五藏六府，则卫气独卫其外，行于阳不得入于阴，行于阳则阳气盛，阳气盛则阳跷陷，不得入于阴，阴虚，故目不瞑。……饮以半夏汤一剂，阴阳已通，其卧立至。”

尤其需要注意的是《黄帝内经》的用语“阴阳已通”。

谚语有：“夏至到，鹿角解，蝉始鸣，半夏生，木槿荣。”

由此可知，半夏有交通阴阳的功效。

对此，仲景云：冬夏二至，阴阳合也。

当你还在怀疑《桂林古本》的真实性的时候，而我已经把桂枝古本的方药用于临床了。并且取得了一定的疗效。

研读《桂林古本伤寒论》，贵在从实践上去研究验证，勿再为难以确考落实的真伪问题，各持异议，而作不必要的纷争。

医籍如能“说理真实，应用有效”，即不可忽视其科学价值和实际作用。

《桂林古本伤寒杂病论》里的经方世少有人能用者，是至良方无人能识。

希望今天我公布的这则医案，能使得埋没千年的仲景良方得天见日。

同时，感谢敬爱的民间中医网站长david92003先生号召热心的网友编辑校对《桂枝古本伤寒杂病论》，使得《桂枝古本伤寒杂病论》能在网络上流传。

桂林古本的问世可释千古疑难，于仲学研究不无小补。

wcyerik：

失眠——

肝不藏魂
不能吹风，吹风后就会感觉头痛，后脑勺、两眼眶内部感觉酸痛。肩膀疼——

风气为病，病在肝
小便不利——