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2018年 8月03日 医案转自民间中医网-经方方药 QQ问诊： 日期: 2014-07-31 患者舅舅15:07:12 先生，我妹的孩子今年四周岁，现在高烧39.5，昨天开始的发烧，推拿后好些，推拿时有汗，现在怕冷，扁桃体发炎。 麻烦先生。 现在无汗。 水先生15:25:55 在。 患者舅舅15:30:04 需要用什么药？ 水先生15:33:25 现在的主要症状是？ 患者舅舅15:34:39 高烧39.5，感觉怕冷，没汗。 水先生15:37:05 恶寒，无汗？ 患者舅舅15:38:05 他说感觉冷，身上没汗，扁桃体发炎。 水先生15:38:39 马上用下方： 处方：大青龙加附子汤 感冒期间，不能洗澡，洗头，擦身体。不能吹风，受凉，尤其是空调房里面一冷一热的进出。 患者舅舅15:41:54 好的，我马上去抓药。 日期: 2014-08-01 患者舅舅12:33:18 昨天吃药后出了汗退烧，半夜又有点烧，早晨五点又出了点汗，就不烧了。 就是大便是水。 先生，我妹儿子现在体温36.4，扁桃体稍有一点红，昨天大便是稀的，今早大便全是水。 刚才我问孩子姥姥，孩子发烧前一天，他们家里吃炖羊肉后又吃西瓜，家里的一个阿姨下午就上吐下泻发烧。 麻烦先生。 水先生12:34:04 附子理中丸，服用1天。 日期: 2014-08-03 患者舅舅12:22:51 先生，我妹儿子药吃了一天半了，昨天大便还是稀的，今天大便已经不是很稀了，就是放屁时崩点屎。 是否继续吃药？谢谢。 水先生15:58:26 生冷，任何水果，饮料（豆浆，牛奶，果汁），干果，坚果，冷饮都不能吃。 附子理中丸，继续服用3天。 患者舅舅16:04:34 好的。 水中火： 发热恶寒是病发于太阳的典型症状。这种情况，必须发汗解表，而且必须要有辛温解表的药。 太阳病的两个主方，一个是治疗无汗的麻黄汤，另外一个是治疗有汗的桂枝汤，这些都是比较容易掌握的。 具体到案例中的这个患者，已经出现了表闭里热的临床表现（扁桃体发炎），考虑在麻黄汤的基础上加点降肺气的石膏吧，姜枣入脾建中，因脾胃是营卫的生化之源。 青龙者，宣发之方，麻黄为主，白虎者，收重之方，石膏为主。 青龙者，东方肝也，麻黄入肝；白虎者，西方肺也，石膏入肺。 麻黄入肝使肝气升，石膏入肺使肺气降，肝营之气升则肺卫之气降，营卫得通，气机顺畅，内热之邪得以外泄。 生麻黄6，桂枝2，甘草2（炙），杏仁2（捣碎），生姜1小片（切），大枣2枚（劈），生石膏16，炮附子3。 如果患者不恶寒，可以考虑只服用麻黄杏仁石膏甘草汤，4味药。 坛友互动： 【网友】 怕发汗太多，为什么不用桂枝二越卑汤汤呢，水师？ 【水中火】 桂枝二越婢一汤里面有芍药，小青龙汤里面也有芍药，二方的主要作用都不是发汗。 |
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