【原】经方治头晕心跳多年一例

原创：水中火

2018年

9月16日

医案转自民间中医网-经方方药

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经方辩证问诊单：
职　业：无
婚　否：否
性别，年龄：男，51岁

现在主要症状：

        有两个：头晕与心跳,。

        1、头晕，右手右脚有点麻；

        2、感冒时心脏难受，憋，心跳，这时喝板蓝根心脏舒服点；

        3、走路半小时以上心脏会难受，心跳，有时难受达一晚上，有时后心处有酸酸的感觉；

        4、凌晨会感到脚踝酸，膝盖酸，小腹酸，白天这三处酸的感觉一点没有；

        5、听到重的声音，头顶不舒服，好象敲在头顶，头发胀；

        6、胆小(本来不是这样)，晚上睡觉要开个小灯；

        7、还有一个情绪方面的问题，身体不舒服前会埋怨张三埋怨李四，会喋喋不休说，身体好时心还宁静，对这样的情绪过后颇后悔。

主症特点：
        头晕与心跳，感冒时加重，着凉时加重，天突然冷时加重，走路稍多就加重，站桩时发热可减轻不舒服。

        本人极易感冒，见风着凉就感冒。

现正在服用的药：

        西药降压药，中药复方丹参片，速效救心丸。

哪些情况能加重病情：天冷

是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？
        小时候种过卡介苗，天花疫苗。
最初发病的年份月份：2002.6(阳历)
病情加重的年份月份：2013年秋

发病的时辰：

        早上重一点，天冷重一点，晚睡后第二天重一点。
发病时的典型症状：

        头晕，心跳。

西医病名：高血压

发病季节：一年四季

发病原因：

        长期着凉，年轻时喜欢开很低的空调，睡觉时后背外露，经常手淫，搞坏了身体。虽常锻炼，也无济于事！

        一直喜欢看古代书，有老中医说我是颈椎病综合病。

面色：

        还好 
眼象：

        白;干涩
出汗情况：

        有，睡后出汗，活动时出汗
部位：

        后背，胸腹
鼻：

        通畅,但有过敏性鼻炎 
胸：

        偶尔左胸轻轻刺痛,感冒期有点闷 
腹：  

        有时凌晨有酸感,起床后没有,是睡着时有
心：

        偶尔紧 ,偶尔轻微的刺痛
头：

        晕，昏，沉重
项：

        酸，重
肩：

        痛，酸
手：

        麻，右 
腿：

        酸，麻，右，右腿麻，睡觉时小腿酸
膝：

        酸，晚上睡觉时酸,起来没感觉  
足：

        麻，右
足跟：

        麻，右
足趾：

        右

饮：

        喜酸，喜辣，冷热无所谓 
食：

        喜米
房事：

        无，几年手淫史，无遗精。最初手淫大概16岁，2000年一年因心情问题手淫很重，有时一天两次，一般三天两头一次，达一年。终止这恶习是发现射精时出现心跳，突然醒悟，不敢再乱来了

皮肤情况： 

        较黑

身体有如下些症状：

        怕冷，怕风，怕热，心烦，易恐，头重脚轻。

七情何者为重：
        愤怒。

过去曾服过的药物及疗效：

        没怎么服药。

体温 呼吸 心率 血压：
        心率72，血压110-130/80-90(服药后的血压)。

现代医学检查情况：

        2007年前查甲亢全套,查下来是正常的。

        2008年左右查心电图与24小时动态心电图都正常。

        那时也是常常心跳头晕去查的。

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QQ问诊：

日期: 2014-11-04

患者14:58:07

        先生好。

        头晕心跳多年求治。

患者15:02:50

        （问诊单）。

水先生15:45:42

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处方：温胆汤

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        每日2剂，早上1剂，晚上睡觉前1剂。连服3天反馈。

患者15:47:21

        好的。谢谢先生！

        就去抓药。

        再见先生。

日期: 2014-11-09

患者7:39:13

        先生好！

        三天药已服完，头晕与心跳程度及持续时间减轻，请先生继续赐方。

        现在的症状是头晕，偶尔心跳，晚上要开灯睡。谢谢！

水先生9:04:07

        继续服用4天。

患者10:20:45

        谢谢先生！

日期: 2014-11-20

患者10:50:23

        先生好。

        药已服完，心跳基本好了，仅剩头晕。

        请先生继续赐方，谢谢！

水先生20:10:43

        继续服用3天。

患者23:07:41

        好的，谢谢先生！

日期: 2014-12-01

患者9:25:29

        先生好。

        药已服完，心跳在饭后还有，但不重。

        头还晕，请先生继续赐方，谢谢！

水先生9:26:48

        继续服用3天。

患者9:30:51

        好的，谢谢先生！

日期: 2014-12-04

患者22:37:08

        先生好！

        药已服完，心跳不明显了。

        请先生继续赐方，谢谢！

日期: 2014-12-05

水先生8:11:38

        你的问诊到期了。

注明：后无反馈。

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水中火：

        患者服用的是温胆汤。

        生姜12，半夏6，陈皮9，竹茹6，枳壳6，炙甘草3。

        患者51岁，晚上睡觉还害怕，需要开灯。 

        6、胆小(本来不是这样),晚上睡觉要开个小灯。

        肝主情志。

        7、还有一个情绪方面的问题，身体不舒服前会埋怨张三埋怨李四，会喋喋不休说，身体好时心还宁静，对这样的情绪过后颇后悔。

        经云：肝虚则恐。

        患者肝胆虚寒症状颇为明显，由于木虚不能生火，出现“心中虚烦，懊怔不安，怔忡如车马惊”的临床表现。

        案例中，患者只是服用了温胆汤，后来因为问诊到期也没有继续咨询，应该以温胆汤，配合《汤液经法》大补心汤治疗效佳。

        大补心汤：治心中虚烦，懊怔不安，怔忡如车马惊，饮食无味，干呕气噫，时或多唾，其人脉结而微者方。

        代赭石烧赤，入酢中淬三次，打（一方作牡丹皮，当从），旋覆花、竹叶各三两，豉（一方作山萸肉，当从），人参，甘草（炙），干姜各一两。

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坛友互动：

xmjulytiger 发表于 2015/3/26 11:32:10 

        重点要向水师学习的是抓住症候的要点，也就是辩证的功力吧。
        患者一共给了7个主要症状，怎么就能认准以第6个为切入点定方治疗呢？
        在确认肝虚的情况下，是否也可以用大补肝汤? (前面已经有朋友提过)
        大补肝汤:
        桂心  干姜  五味子（各三两）  旋覆花  代赭石（烧，一方作牡丹皮）  竹叶（各一两）  大枣（十二枚，去核，一方作薯蓣）     上七味，以水一斗，煮取四升，温服一升，日三、夜一服。  
        桂枝、干姜味辛补肝用，五味子酸泻肝体 ，大枣味甘以缓之，此肝本脏之调理。用复花、赭石味咸补心，肝虚则子弱，木不能生火。竹叶苦入肾，虚则补母。

水中火 发表于 2015/3/26 17:38

        可以 。

草根离离 发表于 2015/3/25 23:40:33  

        从病人初始发病“终止这恶习是发现射精时出现心跳，突然醒悟，不敢再乱来了”，可以看出心的病与肾精亏虚相关，如果用真武汤、小补肝汤等方会有效果吗？

水中火 发表于 2015/3/26 17:37:16 

        真武汤，主要是温阳利水，可能不大合适。用大补肝汤可以。

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