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2019年 7月25日 医案来自七月老虎社交媒体记录 七月老虎微信：353786676 微信聊天记录： 2019年3月16日10:24 患者朋友: 男，66岁，体重130，主要想解决肠炎。 一天大便四五次，肚子疼。 吃饭正常，胃不舒服，胀气打嗝，吃了感觉不消化。 不爱喝水。 感觉不到口渴，不出汗。 冬天手脚凉，怕冷。 小便次数正常，颜色黄。 大便不成形，有消化不了的食物，颜色正常。 睡眠不错，就是做梦。 2019年3月16日10:24 七月老虎: 平常怕冷吗？ 出汗吗？ 患者朋友: 怕冷，不出汗。 七月老虎: 一天大便四五次，有多长时间了？ 患者朋友: 差不多一年了。 2019年3月16日10:42 七月老虎: 平常喝酒吗？ 患者朋友: 酒精过敏。 戒烟几年了。 七月老虎: 白术50，炒白芍25，茯苓25，炙甘草10，神曲10，白豆蔻10，陈皮5。 四剂，每日一剂。开水泡15分钟， 水开后小火20分钟。 2019年3月16日10:47 患者朋友: 好(✪▽✪) 2019年3月20日11:15 患者朋友: 老师，这个方子用了几天了，说是喝药第一天效果特别好，现在没有多大效果了，用不用换方？ 他还有肺气肿。 七月老虎: 现在大便的情况？ 患者朋友: 我问好再回复。 2019年3月20日12:42 七月老虎: 好的。 2019年3月20日16:25 患者朋友: 大便还是一天好几次，形状还是不成型。 七月老虎: 调整一下方。白术50，山药50，苍术25，干姜10，黑顺片3。 四剂，每日一剂。不用泡， 直接开水煎35分钟。 2019年3月26日10:50 患者朋友: 老师好。 二诊的四剂药喝完了，说是感觉不错，大便现在一天2次，肚子也不疼了，是否继续？ 2019年3月26日11:07 七月老虎: 调整一下方。白术50，山药50，苍术25，干姜10，黑顺片3。 四剂，每日一剂。不用泡， 直接开水煎35分钟。 这个方再吃四剂。 患者朋友: 好的。 2019年3月30日10:49 患者朋友: 大便现在一天有时三次（早上两次晚上一次），有时两次（早上一次晚上一次）。 以前肚脐以上疼，现在肚脐以下感觉烧的慌（是不是我让把干姜砸碎熬的原因）。 大便稀，颜色有点红，形状像芝麻酱一样。 现在感冒了，咳嗽，有痰，痰咳不出。 不出汗。 感冒了，怕冷，咳嗽，这段时间晚上睡觉时老感觉脚热，老想着放被窝外边。 2019年3月30日11:28 七月老虎: 葛根12，生麻黄9，桂枝6，炙甘草6，赤芍6，生姜9(自备)，大枣3枚（约12，掰）。 三剂，每日一剂，开水泡15分钟，水开后小火20分钟。 2019年3月30日11:51 患者朋友: 谢谢老师。 2019年4月7日13:49 患者朋友: 第一次的药喝罢心里舒服，第二次的药喝了后感觉（疗效）厉害了，现在肚子基本上不疼了。 每次都感觉到饿，吃过饭后胃里胀，不怎么喝水， 大便一天还是有三四回，小便正常。 入睡快，睡不香睡不踏实，睡觉时感觉脚热，老想放被窝外。 2019年4月7日14:14 七月老虎: 脾肾两虚，调整一下方。 白术50，茯苓50， 山药50，党参25， 莱菔子10，法半夏5， 补骨脂5，黑顺片3，砂仁3。 四剂，每日一剂。不用泡，直接开水煎35分钟。 患者朋友: 好的。 2019年4月7日14:14 患者朋友: 老师，莱菔子没有生的，能不能用炒的？ 2019年4月8日20:22 七月老虎: 可以，没问题。 2019年4月13日13:11 患者朋友: 老师，这个患者，说这次的药喝着感觉非常好，要不要再抓四剂？ 2019年4月13日13:11 七月老虎: 可以，再抓四剂吧。 2019年4月13日14:02 患者朋友: 好的。 |
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