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金匮真言论解读

 罗宋汤的味道 2020-07-01

黄帝问曰:天有八风,经有五风,何谓?岐伯对曰:八风发邪,以为经风,触五脏,邪气发病。

《灵枢·九宫八风》:九宫方位与节气、八风:九,南、上天宫,夏至,大弱风;一,北、叶蛰宫,冬至,大刚风;三、东,仓门宫,春分,婴儿风;七、西,仓果宫,秋分,刚风;四东南,阴洛宫,立夏,弱风;二、西南,玄委宫,立秋,谋风;八、东北,天溜宫,立春,凶风;六、西北,新洛宫,立冬,折风;五、中央,招摇宫。《素问·风论篇》:以春甲乙伤于风者为肝风,以夏丙丁伤于风者为心风,以季夏戊己伤于邪者为脾风,以秋庚辛中于邪者为肺风,以冬壬癸中于邪者为肾风。风中五脏六腑之俞,亦为脏腑之风,各入其门户,所中则为偏风。风气循风府而上,则为胸风,风入系头,则为目风,眼寒。饮酒中风,则为漏风。入房汗出中风,则为内风。新沐中风,则为首风(头风)。久风入中,则为肠风,飧泄。外在腠理,则为泄风。故风者,百病之长也。(五风:肝心脾肺肾风,偏风、目风、内风、、肠风、泄风根据各自所中经络可归于五风)

风随八节,而居八方,所居之处,正面为实,冲后为虚。冲后,对面。八方之风,自正面来者,为正风,不伤人,自冲后来者,谓虚邪贼风,伤人。《素问·六节藏象论篇》:“脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱者,仓廪之本,营之居也,名曰器,能化糟粕,转味而入出者也,其华在唇四白,其充在肌,其味甘,其色黄,此至阴之类,通于土气。”因此,可将大肠、脾、胃、小肠之风归为脾风。

东风生于春,病在肝,在颈项。南风生于夏,病在心,腧在胸胁。西风生于秋,病在肺,腧在肩背。北风生于冬,病在肾,腧在腰股。中央为土,病在脾,在脊。

五风各秉五方之气,同类相感,而伤五脏。脾土应中,风在四维。风伤人悉自本经腧穴入。自冲后来者,是谓贼风。如春之西风,秋之东风。

故春气者,病在头,夏气者,病在胸胁,秋气者,病在肩背,冬气者,病在四肢。故春善病衄,仲夏善病胸胁,长夏善病洞泄寒中,秋善病风疟,冬善病痹厥。

〔垣〕金匮真言论云∶东风生于春,病在肝,俞在颈项,故春气者病在头。又诸阳会于头面,如足太阳膀 胱之脉,起于目内,上额交巅,直入络脑,还出别下项,病冲头痛;又足少阳胆之脉,起于目锐,上抵头 角,病则头角额痛。夫风从上受之,风寒伤上,邪从外入,客经络,令人振寒头痛,身重恶寒,治在风池、风府。 调其阴阳,不足则补,有余则泻,汗之则愈,此伤寒头痛也。

心在背之俞穴,内应心脏,是心气转输、输注之穴,根据“阴病取阳”之理,故取阳经的心俞能治疗心脏病。心俞穴与督脉之神道平,心藏神,为心脏之俞,其治为有关心脏近旁诸症,以及食道气道诸病。

《黄帝内经灵枢·五邪论》:邪在肺,则病皮肤痛,寒热,上气喘汗出,咳动肩背,取膺中外俞,背三节五脏之旁,以手疾按之,快然,乃刺之。肺为五脏之华盖,主气、主表,外合于皮毛,鼻为肺窍,故肺俞可治疗外感病和鼻病等。

黄帝:营行手太阴,下至手大指次指之端,回为手阳明,上行至头,下足阳明, 如此十二经脉,阴阳相贯,如环无端也。卒有邪气及寒,客于四肢,阴阳相输之道不通,何由还也?岐伯曰∶夫四末阴阳之会者,此气之大络也。四街者,气之径也。故络绝则经通,四末解则气从合, 相输如环。(四末,谓四肢,身之末也。四街,谓胸腹头脉气道也。邪气大寒客于四末,先客络脉,络脉虽壅,内经尚通,故气相输如环,寒邪解已,复得通也。)《诸病源候论·虚劳四肢逆冷候》:“虚劳则血气衰损,不能温其四支,故四肢逆冷也。”伤寒少阴病常见本症,太阳之上,寒气治之,中见少阴,太阳、少阴本末异从本从标,故四肢归于太阳荣卫,本为少阴肾,肾俞穴具有益肾助阳,强腰利水的功效。根据彭子益《圆运动的古中医学》:荣卫者,十二脏腑公共组织以行于身之气,荣卫即太阳。从足太阳膀胱经与各脏腑之间俞穴联系以及《伤寒论》对太阳病大篇描述可推知。

春病在头,以肝腧在颈项。夏病在胸胁,以心腧在胸胁。秋病在肩背,以肺腧在肩背。冬病在四肢,以肾腧在腰股。鼽衄者,头病也。鼽,伤寒鼻塞。衄,血自鼻流。长夏土湿,益以饮食寒冷,伤其脾阳,水谷不化,脾陷肝郁,风木下冲,故生洞泄。《史·仓公传》谓之迥风,迥与洞同,即此病也。秋风敛束,闭其经脉,寒邪则病风疟。痹厥者,腰股以下之病也。

故冬不按跷,春不衄,春不病颈项,仲夏不病胸胁,长夏不病洞泄寒中,秋不病风疟,冬不病痹厥、飧泄而汗出也。

按跷(推拿等),导引血气之法也,冬则扰动藏气。四时之气,以冬藏为本,故能春木发生,金收不废,而无鼽衄之病,是不病颈项也。春既不病,则生长收藏皆得其政,四时之病俱绝。

帝曰:五脏应四时,各有收受乎?岐伯曰:有。东方青色,入通于肝,开窍于目,藏精于肝,故病在头。其类木,其味酸,其臭臊,其音角,其数八,其畜鸡,其谷麦,其应四时,上为岁星,是以知病之在筋也。

收受,谓同气相投也。肝主筋,故病在筋。天三生木,地八成之。

南方赤色,入通于心,开窍于舌,藏精于心,故病在胸胁。其类火,其味苦,其臭焦,其音征,其数七,其畜羊,其谷黍,其应四时,上为荧惑星,是以知病之在脉也。

心主脉,故病在脉。地二生火,天七成之。

中央黄色,入通于脾,开窍于口,藏精于脾,故病在舌本。其类土,其味甘,其臭香,其音宫,其数五,其畜牛,其谷稷,其应四时,上为镇星,是以知病之在肉也。

脾主肉,故病在肉。

西方白色,入通于肺,开窍于鼻,藏精于肺,故病在背。其类金,其味辛,其臭腥,其音商,其数九,其畜马,其谷稻,其应四时,上为太白星,是以知病之在皮毛也。

肺主皮毛,故病在皮毛。

北方黑色,入通于肾,开窍于耳,藏精于肾,故病在溪。其类水,其味咸,其臭腐,其音羽,其数六,其畜彘,其谷豆,其应四时,上为辰星,是以知病之在骨也。

溪指肘、腋、膝、髋等大关节。肾主骨,故病在骨。

夫精者,身之本也,故藏于精者,春不病温。夏暑汗不出者,秋成风疟。

五脏之精,一身之根本也,藏於精者,四时皆可无病。冬水伤于蛰藏,精少阳根不固,春风疏泄虚阳外越病温。若夏暑窍开,寒随窍入,而汗不出者,是宜泄而反藏也。皮毛闭敛,则秋成风疟。

《本病论》中提到三虚致病。黄帝曰:人气不足,天气如虚,人神失守,神光不聚,邪鬼干人,致有夭亡,可得闻乎?岐伯曰:人之五藏,一藏不足,又会天虚,感邪之至也。人忧愁思虑即伤心,又或遇少阴司天,天数不及,太阴作接间至,即谓天虚也,此即人气天气同虚也。又遇惊而夺精,汗出于心,因而三虚,神明失守。心为群主之官,神明出焉,神失守位,即神游上丹田,在帝太一帝群泥丸宫一下。神既失守,神光不聚,却遇火不及之岁,有黑尸鬼见之,令人暴亡。而《圆运动的古中医学》传经读法篇提到:经字应当作两解。一作表字解,一作里字解。表则统属于荣卫,里则各分脏腑。传字应作两解,一作入字解,一作传字解。由荣卫入脏腑曰入,既入此脏此腑,则不再入彼脏彼腑之谓。由荣卫传荣卫曰传,一日太阳,二日阳明,三日少阳。四日太阴,五日少阴,六日厥阴。不论何日应传何经,只要不见何经本脏本腑之病,仍是恶寒发热身痛,仍是荣卫之事之谓。荣卫者,六经公共之表气也。脏腑者,六经各个之里气也。公共的为传,各个的为入。名虽曰入,其实乃为各个自病也,人身脏腑以外,皆为荣卫,皮毛属太阳,皮下白肉属阳明,白肉下之膜属少阳,膜下红肉属太阴,骨属少阴,筋属厥阴。故一日太阳,二日阳明,云云也。总的来说,邪之所凑,其气必虚。同气相求,外邪所传之脏腑经络多有三虚其中之病理基础。

故曰:阴中有阴,阳中有阳。平旦至日中,天之阳,阳中之阳也,日中至黄昏,天之阳,阳中之阴也,合夜至鸡鸣,天之阴,阴中之阴也,鸡鸣至平旦,天之阴,阴中之阳也。

天之阴阳,分于昼夜。

故人亦应之。夫言人之阴阳,则外为阳,内为阴;言人身之阴阳,则背为阳,腹为阴;言人身脏腑之阴阳,则腑者为阳,脏者为阴。肝、心、脾、肺、肾五脏皆为阴,胆、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱六腑皆为阳。

人之阴阳,分于内外、腹背、五脏、六腑。

故背为阳,阳中之阳心也,背为阳,阳中之阴肺也,腹为阴,阴中之阴肾也,腹为阴,阴中之阳肝也,腹为阴,阴中之至阴脾也。此皆阴阳表里内外雌雄相输应也,故以应天之阴阳也。

阳中有阳亦有阴,阴中有阴亦有阳,所以应天之阴阳而分三阴三阳。

所以欲知阴中之阴、阳中之阳者,何也?为冬病在阴,夏病在阳,春病在阴,秋病在阳。皆视其所在,为施针石也。此平人脉法也。

阴盛于冬,故病在阴。阳盛于夏,故病在阳。春阳未盛,故病在阴,秋阴未盛,故病在阳。

故善为脉者,谨察五脏六腑,一逆一从,阴阳表里雌雄之应,藏之心意,合心于精,非其人勿教,非其真勿授,是谓得道。

察五脏六腑从逆之殊,阴阳表里雌雄之应,能视其所在,才是精通脉诊、用心专精的人,唯精诚者可得道。

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