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【科普】梨状肌综合征也可引起腰腿痛

 花不言香 2020-07-01
 腰腿痛已经不单单发生在中老年人群中,很多青年人也深受困扰。大家习惯性认为腰腿痛是腰椎或者腰肌劳损引起的,殊不知,还有一部分人的腰腿痛是由梨状肌综合征引起的。

什么是梨状肌综合征    

梨状肌是臀部深层的肌肉组织,起自骶椎骨,向外经过坐骨大孔,止于股骨大转子,是髋关节外展肌之一。

坐骨神经通过坐骨大孔时,紧邻梨状肌下缘穿出。

坐骨大孔有上下两个,当梨状肌受到损伤,发生充血、水肿、痉挛或粘连时,肌间隙以及上下孔变窄,可压迫坐骨神经及血管,引起一侧的以臀部为主的腰腿部疼痛,并向大腿后侧、小腿后外侧放射,有时还会出现小腿外侧麻木等一系列症状,这便是梨状肌综合征。

哪些因素可诱发梨状肌综合征

一、久坐、坐姿不对,可长期压迫梨状肌,引发水肿、粘连,导致坐骨神经损伤,诱发疼痛。

二、臀部外伤,造成梨状肌充血、水肿,从而引起一系列临床症状。

三、髋臼骨折移位,压迫梨状肌而影响坐骨神经。

四、注射药物导致梨状肌变性、挛缩,引起坐骨神经受损。

五、少数患者会有坐骨神经变异,当肌肉收缩时使神经受损,长期以往可造成神经慢性损伤。

如何判断腰腿痛是由梨状肌综合征引起的

梨状肌综合征导致的腰腿痛还是很常见的,医生需要结合临床症状以及查体,并且配合相应的检查来确诊。   

首先,可以查体,通过直腿抬高试验及梨状肌紧张试验,看是否有诱发症状。

其次,可以通过肌骨超声检查来诊断,实时动态观察梨状肌纤维层次及坐骨神经结构,进行双侧对比。肌骨超声检查经济又快捷,且无辐射。

怎么治疗梨状肌综合征

一、一般治疗

叮嘱患者做髋关节内收内旋的被动运动。在做此运动时,患者可仰卧在床上,患肢屈膝屈髋,也可用双手抱住膝关节做患肢髋关节的内收内旋活动。每天早晚各做一次,每个动作维持10秒钟,重复15次。症状较轻者可以尝试自己锻炼。   

二、物理治疗

除了电疗、热疗,还可以采用冲击波疗法。该疗法不但可以明显减轻疼痛,还可以减轻肌肉软组织水肿,起到松解粘连的作用,在治疗梨状肌综合征中有很好的疗效。    

三、超声引导下介入治疗

由于臀部肌肉丰满,盲目封闭治疗会使治疗效果打折扣。但是在超声引导下,可全程清晰显示进针全过程,引导穿刺针准确到达梨状肌部位,减少不必要的损伤,安全有效。    

四、手术治疗

症状明显、严重影响功能活动者,需要接受手术治疗。在日常生活中,避免久坐,保持良好的姿态等,便可以很好地预防梨状肌综合征


科室简介

功能检查科集超声、肌电图、网络心电图等检查诊断治疗为一体,拥有国际尖端医疗设备和经验丰富的诊疗医师。该科开展的特色业务有以下几个方面。

一、肌肉-骨骼系统超声:能够提供细微的软组织分辨率,是目前唯一能够显示肌腱和神经内部结构的影像手段,在诊断关节、肌肉、肌腱、韧带、筋膜、滑膜、滑囊、周围神经疾病中有不可替代的作用。    

二、介入性超声:可清晰显示穿刺针尖位置,弥补触摸定位穿刺(盲穿)的不足。   

三、肌电图:配置有先进高速肌电图诱发电位系统,灵敏度高,分辨率强,在诊断及评估神经和肌肉病变方面有着非常关键的作用。

功能检查科还拥有麦迪克斯网络心电系统,能够高效、及时及动态观察患处;动态心电图检查可连续动态监测心律失常或心肌缺血,有利于疾病的诊断与治疗。

电话:(0371)85965107

85965087 18538219571


统筹:梁如意
责编:朱晓娟
编校:张   驰

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