 麻毒 是以发热3~4天后，皮肤出现红色如麻粒大小的疹子为特征，以发热、咳嗽、眼泪汪汪、鼻塞流涕、遍身发布红色斑疹为主症的一种传染性疾病。四季均可发病，好发于6个月至5岁的小儿，传染性很强。进行麻疹减毒活疫苗的预防接种，可预防本病的发生，中医、西医均诊为麻疹。 病因病机 年幼体弱，正气不足，感染麻毒，三气不能同步，气血相搏，毒透于外(为顺症)，或毒陷于内(为逆症)。 临床表现 主症：发热渐高，眼睛红，眼泡肿，泪水汪汪，2~3天后，口腔内接近白齿处可见麻疹黏膜斑，3~4天后耳后开始出现色如玫瑰、针尖大小的皮疹，以后头面部、胸背部及四肢也陆续出现皮疹，出疹3~4天后皮修按出现次序收没，并可留下棕褐色的斑痕，热退身凉。 顺症：发热，精神安宁，或偶有烦躁，咳嗽轻微无鼻煽，气不喘，发热3~4天出现皮疹，先见于耳后、颈部、头部、脸部，渐至胸背、肚子、四肢、手足心，疹色鲜红渐转暗红，分布均匀，疹收后热退身凉，精神清爽，咳减，胃纳稍佳，渐趋康复。 逆症：疹出不畅，或麻疹出没先后无次序，暴出暴收，疹色紫暗，稠稀不均，并见高热，烦躁不安；或嗜睡，大渴多饮，咳嗽剧烈，气喘，鼻翼煸动，喉鸣响，甚则口唇紫绀；或呕吐抽风，神志模糊呼吸困难，四肢不温，大汗淋漓等：或麻疹已消，而见高热不退，烦躁不安等。 顺症分期 初热期：又称“前驱期”。发热渐高，皮疹，咳嗽流涕，目赤怕光，眼泡浮肿，泪水汪汪，神色疲劳，不思饮食，或伴呕吐、泻、咽痛，热甚时可发抖惊悸，口腔频部近臼齿处可见麻疹黏膜斑。 见形期：又称“出疹期”，皮疹从出现至消退，共3~4天，高热不退，肌肤灼热，口渴多饮，咳嗽加剧，神疲懒动，眼睛发红，眼屎多，烦躁或嗜睡，或伴有惊跳、抽风，皮肤出现玫瑰样丘疹(针尖大小，扪之碍手)，先见于耳后发际及颈部，渐至头，脸、胸背、四肢，手掌、足底见疹为麻疹透齐，初起稀疏，色较鲜红，以后逐渐稠密，融合成片，色转暗红，分布均匀。已注射过麻疹减毒活疫苗者，或近期注射过胎盘球蛋白者，发热、咳嗽症状一般比较轻，皮疹可见稀密不均，疹色淡红，手足底可以无疹。 疹没期：又称“恢复期”，皮修按出现的次序消退，皮屑细微如糠样脱落，皮肤遗留棕褐色的斑迹，热退身凉，精神爽快，胃纳日增，咳嗽大减。 治疗原则 顺症：初热期透发斑修，见形期清解热毒，疹没期补虚养津。 逆症：清热解毒，凉血透疹。 治疗方法 预防 ①紫草茸9克，丝瓜络12克，水煎代茶饮，每日1剂，连服3剂 ②玉叶金花、鲜银花藤各12克，甘草3克，水煎服，每日1剂，连服5日 ③夏枯草、草鞋根各30克，水煎服，每日1剂。 顺症 ①葛根30克，夏枯草15克，水煎服，每日1剂。热甚加银花9克；咳嗽加桑叶、麦冬各3克，草鞋根9克；麻疹后痢疾加地榆9克：合并肺炎加桑白皮9克，白纸扇6克，水煎服，每日1剂。 ②路路通、椿树皮、姨妈菜、金竹叶、朱砂各适量，水煎服，每日1剂。 ③芫荽根15克，夏枯草、茅根各9克，水煎服，每日1剂。 ④芫荽18克，水煎冲马蹄汁90毫升，每日1剂，分3次服。 ⑤鲜芫荽、浮萍各30克，水煎服，每日1剂。 逆症 ①紫草30克，南瓜藤60克，地丁9克，水煎服，每日1剂。 ②紫草、南瓜藤各60克，大飞扬草50克，水煎服，每日1剂。 ③红壳粟米适量，水煎代茶饮，每日1剂。 文 | 《中国壮医学》 编辑 | 毛凯亮 审核 | 张海波 |
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