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第一节 感冒 一 常人感冒 1、- 恶寒发热加苔薄白脉浮紧是常人感冒 风寒感冒证 - 辛温解表-荆防败毒散 独身生活更凶福何止钱柴胡 独活 人参 生姜 羌活 桔梗 川芎 茯苓 薄荷 枳壳 前胡 柴胡 2、恶寒发热加苔薄黄脉浮数 是常人感冒 风热感冒证-恶寒发热加苔薄黄脉浮数 -辛凉解表—银翘散 猪吃荆牛喝银草根更翘 金银花 连翘 薄荷 牛蒡子荆芥穗 淡豆豉 桔梗 竹叶 甘草 3、恶寒发热加苔黄腻脉濡数 是常人感冒 暑湿感冒证 -清暑祛湿解表-新加香薷饮 香花逗俏猴 香薷、扁豆花、银花、连翘、厚朴 （二）虚体感冒 1、恶寒发热加无力 是虚体感冒 气虚感冒证： 益气解表——参苏饮 目前只办富姐申诉陈根打姜草 木香 前胡 枳壳 半夏 茯苓 桔梗 人参 紫苏叶 陈皮 葛根 大枣 生姜 甘草 2、恶寒发热加舌红少苔脉细数是虚体感冒 阴虚感冒证： 滋阴解表——加减葳蕤汤化裁 玉竹姐为何早操吃葱 玉竹 桔梗 白薇 薄荷 大枣 甘草 淡豆豉 葱白 第二节 咳嗽 （一）外感咳嗽 1、咳嗽在前无哮喘无胸部彭满无肺痨加苔薄白脉浮紧 是外感咳嗽 风寒袭肺证： 疏风散寒，宣肺止咳——三拗汤合止嗽散 麻黄去桂+陈庚去百草园借钱 麻黄去桂+紫苑、百部 桔梗、白前 荆芥、陈皂 甘草 2、咳嗽在前无哮喘无胸部彭满无肺痨加苔黄脉浮数 是外感咳嗽 风热犯肺证： 疏风清热，宣肺止咳——桑菊饮 桑菊桔杏荷，芦翘甘草和 桑叶 菊花 桔梗 连翘 杏仁 甘草 薄荷 芦根 3、咳嗽在前无哮喘无胸部彭满无肺痨加干咳加表证[无阴虚]是外感咳嗽 风燥伤肺证： 疏风清肺，润燥止咳——桑杏汤 傻贝母只吃桑杏梨皂 桑叶、杏仁、沙参、象贝、香豉、栀皂、梨皂 （二）内伤咳嗽 1、咳嗽在前无哮喘无胸部彭满无肺痨加白腻苔脉濡滑是内伤咳嗽 痰湿蕴肺证： 燥湿化痰，理气止咳——二陈平胃散合三子养亲汤 2、咳嗽在前无哮喘无胸部彭满无肺痨加苔黄腻脉滑数是内伤咳嗽 痰热郁肺证： 清热肃肺，豁痰止咳——清金化痰汤 3、咳嗽在前无哮喘无胸部彭满无肺痨加脉弦数 是内伤咳嗽 肝火犯肺证： 清肺泻肝，顺气降火——黛蛤散合黄芩泻白散 4、咳嗽在前无哮喘无胸部彭满无肺痨加舌红少苔脉细数是内伤咳嗽 肺阴亏耗证： 这个题跟肺痨鉴别开来，1看有无肺痨接触史，2有胸痛为肺痨 滋阴润肺，止咳化痰——沙参麦冬汤 第三节 哮病 （一）发作期 1、哮鸣音在最前水鸡声是发作期 冷哮证： 宣肺散寒，化痰平喘——小青龙汤 2、哮鸣音在最前为主声如吼是发作期 热哮证： 清热宣肺，化痰定喘——定喘汤 3、哮鸣音在最前为主恶寒无汗+黄痰{寒加热} 是发作期 寒包热哮证： 解表散寒，清化痰热——小青龙加石膏汤 4、哮鸣音在最前为主加声如拽锯是发作期 风痰哮证： 祛风涤痰，降气平喘——三子养亲汤加味 5、哮鸣音在最前为主声如鼾是发作期 虚哮证： 补肺纳肾，降气化痰——平喘固本汤 （二）缓解期 1、有哮病史加纳呆食少便溏无力是缓解期 肺脾气虚证： 健脾益气，补土生金——六君子汤 2、有哮病史加有腰膝酸软 是缓解期 肺肾两虚证： 补肺益肾——生脉地黄汤合金水六君煎 第四节 喘证 （一）实喘 1、喘在前为主加脉浮紧是实喘 风寒壅肺证： 宣肺散寒——麻黄汤合华盖散 2、喘在前为主加恶寒无汗+黄痰{寒加热}是实喘 表寒肺热证： 解表清里，化痰平喘——麻杏石甘汤加味 3、喘在前为主加苔黄腻脉滑数是实喘 痰热郁肺证： 清热化痰、宣肺平喘——桑白皮汤 4、喘在前为主加苔白腻脉滑濡 是实喘 痰浊阻肺证： 祛痰降逆，宣肺平喘——二陈汤合三子养亲汤 5、喘在前为主喘加情志是实喘 肺气郁痹证： 开郁降气平喘——五磨饮子 （二）虚喘 1、喘在前为主单纯的肺无脾无别的不适是虚喘 肺气虚耗证： 补肺益气养阴——生脉散合补肺汤 2、喘在前为主加呼多吸少 是虚喘 肾虚不纳证： 补肾纳气—金匮肾气丸合参蛤散 3、喘在前为主加喘到要死是虚喘 正虚喘脱证： 扶阳固脱，镇摄肾气——参附汤送服黑锡丹，配合蛤蚧粉 第五节 肺痨 1、四大证齐全加四大症轻是肺阴亏损证： 滋阴润肺——月华丸 2、四大证齐全加四大症比较重呛咳咯血 是虚火灼肺证： 滋阴降火——百合固金汤合秦艽鳖甲散 3、肺痨病史加明显气虚是气阴耗伤证： 益气养阴——参苓白术散 4、肺痨病史加明显阳虚【晚期】太严重 是阴阳两虚证： 滋阴补阳——补天大造丸 第六节 肺胀 1、胸部膨满加脉浮紧是外寒里饮证： 温肺散寒，化痰降逆——小青龙汤 2、胸部膨满加腻苔滑脉是痰浊壅肺证： 化痰降气，健脾益肺——苏子降气汤合三子养亲汤 3、胸部膨满加黄腻苔滑数脉是痰热郁肺证： 清肺化痰，降逆平喘——桑白皮汤 4、胸部膨满加神志异常障碍是痰蒙神窍证： 涤痰，开窍，息风——涤痰汤 5、胸部膨满加水肿 是阳虚水泛证： 温肾健脾，化饮利水——真武汤合五苓散 6、胸部膨满加腰膝酸软[找肾虚} 是肺肾气虚证： 补肺纳肾，降气平喘——平喘固本汤和补肺汤 第七节 心悸 1、心悸在前为主加善惊易恐是心虚胆怯证： 镇惊定志，养心安神——安神定志丸 2、心悸在前为主加面色无华是心血不足证： 补血养心，益气安神——归脾汤 3、心悸在前为主加 气虚【无力之类】+寒像是心阳不振证： 温补心阳，安神定悸——桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤 4、心悸在前为主加水肿是水饮凌心证： 振奋心阳，化气行水，宁心安神——苓桂术甘汤 5、心悸在前为主加舌红少苔脉细数是阴虚火旺证： 滋阴清火，养心安神——天王补心丹合朱砂安神丸 6、心悸在前为主加瘀斑青紫涩脉 是瘀阻心脉证：活血化瘀，理气通络——桃仁红花煎 7、心悸在前为主加黄腻【痰火】是痰火扰心证： 清热化痰，宁心安神——黄连温胆汤 第八节 胸痹 1、胸疼痛在最前为主加刺痛淤点瘀斑紫暗 是心血瘀阻证： 活血化瘀，通脉止痛——血府逐瘀汤 2、胸疼痛在最前为主加隐痛+情志+脉弦 是气滞心胸证： 疏肝理气，活血通络——柴胡疏肝散 3、胸疼痛在最前为主加腻苔滑脉是痰浊闭阻证： 通阳泄浊，豁痰宣痹——栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤 4、胸疼痛在最前为主加紧脉实寒有外因是寒凝心脉证： 辛温散寒，宣通心阳——枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤 5、胸疼痛在最前为主加一个胸痹患者有明显气虚需要诊断为气阴两虚 是气阴两虚证： 益气养阴，活血通脉——生脉散合人参养荣汤 6、胸疼痛在最前为主加腰膝酸软舌红少苔脉细数是心肾阴虚证： 滋阴清火，养心和络——天王补心丹合炙甘草汤 7、胸疼痛在最前为主加心悸而痛 是心肾阳虚证： 温补阳气，振奋心阳——参附汤合右归饮 第九节 不寐 1、不寐为主在最前加脉炫数 是肝火扰心证： 疏肝泻火，镇心安神——龙胆泻肝汤 2、不寐为主在最前加黄腻滑数 是痰热扰心证： 清化痰热，和中安神——黄连温胆汤 3、不寐为主在最前加心脾都有虚是心脾两虚证： 补益心脾，养血安神——归脾汤 4、不寐为主在最前加 有心有肾有阴虚是心肾不交证： 滋阴降火，交通心肾——六味地黄丸合交泰丸 5、不寐为主在最前加胆对胆 是心胆气虚证： 益气镇惊，安神定志——安神定志丸合酸枣仁汤 第十节 痫病 1、突然昏倒神志不清吐涎尖叫突然发呆等加腻苔滑脉是风痰闭阻证： 涤痰息风，开窍定痫——定痫丸 2、突然昏倒神志不清吐涎尖叫突然发呆等加黄腻滑数是痰火扰神证： 清热泻火，化痰开窍——龙胆泻肝汤合涤痰汤 3、突然昏倒神志不清吐涎尖叫突然发呆等加单侧肢体抽搐或一侧面部抽动是瘀阻脑络证： 活血化瘀，息风通络——通窍活血汤 4、突然昏倒神志不清吐涎尖叫突然发呆等加有心有脾 是心脾两虚证： 补益气血，健脾宁心——六君子汤合归脾汤 5、突然昏倒神志不清吐涎尖叫突然发呆等加有心有肾有阴虚 是心肾亏虚证： 补益心肾，潜阳安神——左归丸合天王补心丹 第十一节 胃痛 1、胃痛在前加紧脉 是寒邪客胃证：温胃散寒，行气止痛——香苏散合良附丸 2、胃痛在前加嗳腐吞酸 是饮食伤胃证： 消食导滞，和胃止痛——保和丸 3、胃痛在前加胀痛两协炫脉是肝气犯胃证： 疏肝解郁，理气止痛——柴胡疏肝散 4、胃痛在前加黄腻苔滑数脉 是湿热中阻证： 清化湿热，理气和胃——清中汤 5、胃痛在前加涩脉雨点瘀斑是瘀血停胃证： 化瘀通络，理气和胃——失笑散合丹参饮 6、胃痛在前加饥不欲食是胃阴亏耗证： 养阴益胃，和中止痛——一贯煎合芍药甘草汤 7、胃痛在前加喜温喜按是脾胃虚寒证： 温中健脾，和胃止痛——黄芪建中汤 第十二节 呕吐 1、呕吐加恶寒发热表证 是外邪犯胃证： 疏邪解表，化浊和中——藿香正气散 2、呕吐加酸腐 是食滞内停证： 消食化滞，和胃降逆——保和丸 3、呕吐加清水痰涎是痰饮中阻证： 温中化饮，和胃降逆——小半夏汤合苓桂术甘汤 4、呕吐加胸协胀痛脉炫是肝气犯胃证： 疏肝理气，和胃降逆——四七汤 5、呕吐加脉细是脾胃气虚证： 健脾益气，和胃降逆——香砂六君子汤 6、呕吐加 阳虚【四肢不温喜暖等】是脾胃阳虚证： 温中健脾，和胃降逆——理中汤 7、呕吐加舌红少津脉细阴虚 是胃阴不足证： 滋养胃阴，降逆止呕——麦门冬汤 第十三节 腹痛 1、腹痛在最前大便性状改变距离腹痛很远在后面加脉紧 是寒邪内阻证： 散寒温里，理气止痛——良附丸合正气天香散 2、腹痛在最前大便性状改变距离腹痛很远在后面加黄腻滑数是湿热壅滞证： 泄热通腑，行气导滞——大承气汤 3、腹痛在最前大便性状改变距离腹痛很远在后面加嗳腐吞酸是饮食积滞证： 消食导滞，理气止痛——枳实导滞丸 4、腹痛在最前大便性状改变距离腹痛很远在后面加胀痛两协炫脉是肝郁气滞证： 疏肝解郁，理气止痛——柴胡疏肝散 5、腹痛在最前大便性状改变距离腹痛很远在后面加紫暗涩脉是瘀血内停证： 活血化瘀，和络止痛——少腹逐瘀汤 6、腹痛在最前大便性状改变距离腹痛很远在后面加 喜温喜按是中虚脏寒证： 温中补虚，缓急止痛——小建中汤 第十四节 泄泻 1、泄泻在前腹痛在前大便紧跟着诊断为泄泻切记切记加 表证恶寒发热是寒湿内盛证： 芳香化湿，解表散寒——藿香正气散 2、泄泻在前腹痛在前大便紧跟着诊断为泄泻切记切记加黄腻滑数是湿热伤中证： 清热利湿，分利止泻——葛根芩连汤 3、泄泻在前腹痛在前大便紧跟着诊断为泄泻切记切记加爱腐吞酸是食滞肠胃证： 消食导滞，和中止泻——保和丸 4、泄泻在前腹痛在前大便紧跟着诊断为泄泻切记切记加情绪脉炫是肝气乘脾证： 抑肝扶脾——痛泻要方 5泄泻在前腹痛在前大便紧跟着诊断为泄泻切记切记加面色萎黄神疲等脾虚症是脾胃虚弱证： 健脾益气，化湿止泻——参苓白术散 6、泄泻在前腹痛在前大便紧跟着诊断为泄泻切记切记加黎明前泄泻是肾阳虚衰证： 温肾健脾，固涩止泻——四神丸 第十五节 痢疾 1、痢疾里急后重在前加黄腻滑数是湿热痢证： 清肠化湿，调气和血——芍药汤 2、痢疾里急后重在前加拉的要死的感觉是疫毒痢证： 清热解毒，凉血除积——白头翁汤 3、痢疾里急后重在前加白多赤少白腻苔儒脉是寒湿痢证： 温中燥湿，调气和血——不换金正气散 4、痢疾里急后重在前加舌红少苔脉细数 是阴虚痢证： 养阴和营，清肠化湿——驻车丸 5、痢疾里急后重在前加白多+虚隐痛腰膝酸软缠绵是虚寒痢证： 温补脾肾，收涩固脱——桃花汤合真人养脏汤 6、痢疾里急后重在前加时发时止是休息痢证： 温中清肠，调气化滞——连理汤 第十六节 便秘 1、大便排出困难加热像口臭面红身热短赤舌红 是热秘证： 泄热导滞，润肠通便——麻子仁丸 2、大便 排出困难加胀痛脉炫是气秘证： 顺气导滞——六磨汤 3、大便 排出困难加拒按紧脉实寒 是冷秘证： 温里散寒，通便止痛——温脾汤 4、大便 排出困难加乏力气短气虚是气虚秘证： 益气润肠——黄芪汤 5、大便 排出困难加面色无华 是血虚秘证： 养血润燥——润肠丸 6、大便 排出困难加舌红少苔脉细数是阴虚秘证： 滋阴通便——增液汤 7、大便 排出困难加腰膝酸冷 是阳虚秘证： 温阳通便——济川煎 第十七节 胁痛 1、协肋的疼痛在前为主加情志加脉炫是肝郁气滞证： 疏肝理气——柴胡疏肝散 2、协肋的疼痛在前为主加黄腻滑数 是肝胆湿热证： 清热利湿——龙胆泻肝汤 3、协肋的疼痛在前为主加紫暗涩脉是瘀血阻络证： 祛瘀通络——血府逐瘀汤 4、协肋的疼痛在前为主加舌红少苔脉细数主要是肝阴虚是肝络失养证： 养阴柔肝——一贯煎 第十八节 黄疸 （一）阳黄 1、身黄目黄黄色鲜明加黄腻 是阳黄 热重于湿证 清热通腑，利湿退黄——茵陈蒿汤 2、身黄目黄黄色鲜明加厚腻是阳黄 湿重于热证： 利湿化浊运脾，佐以清热——茵陈五苓散合甘露消毒丹 3、身黄目黄黄色鲜明加无要死感觉有牵涉痛牵引痛有协痛寒热往来便秘是阳黄 胆腑郁热证： 疏肝泄热，利胆退黄——大柴胡汤 4、身黄目黄黄色鲜明加要死的感觉可以只写急黄是阳黄 疫毒炽盛（急黄）证： 清热解毒，凉血开窍——《千金》犀角散加味 （二）阴黄 1、身黄加黄色晦暗如烟熏 是阴黄 寒湿阻遏证： 温中化湿，健脾和胃——茵陈术附汤 2、身黄加淡黄晦暗不泽是阴黄 脾虚湿滞证： 健脾养血，利湿退黄——黄芪建中汤 （三）黄痕消退后的调治 1、有黄疸病史加儒数是黄痕消退后的调治 湿热留恋证： 清热利湿——茵陈四苓散 2、有黄疸病史加协肋纳呆等【有肝有脾】是黄痕消退后的调治 肝脾不调证： 调和肝脾，理气助运——柴胡疏肝散 3、有黄疸病史加涩脉 是黄痕消退后的调治 气滞血瘀证： 疏肝理气，活血化瘀——逍遥散合鳖甲煎丸 第十九节 鼓胀 1、腹胀腹大绷急如鼓脉络显露加协胀满嗳气脉炫是气滞湿阻证： 疏肝理气，运脾利湿——柴胡舒肝散合胃苓汤 2、腹胀腹大绷急如鼓脉络显露加 如囊裹水 是水湿困脾证： 温中健脾，行气利水——实脾饮 3、腹胀腹大绷急如鼓脉络显露加数赤黄 是水热蕴结证： 清热利湿，攻下逐水——中满分消丸合茵陈蒿汤 4、腹胀腹大绷急如鼓脉络显露加涩脉是瘀结水留证： 活血化瘀，行气利水——调营饮 5、腹胀腹大绷急如鼓脉络显露加形似蛙腹朝宽暮急是阳虚水盛证： 温补脾肾，化气利水——附子理苓汤 6、腹胀腹大绷急如鼓脉络显露加舌红少苔脉细数 是阴虚水停证： 滋肾柔肝，养阴利水——一贯煎合六味地黄丸 第二十节 头痛 （一）外感头痛 1、头痛在前为主加脉浮紧是外感头痛 风寒头痛证： 疏风散寒止痛——川芎茶调散 2、头痛在前为主加脉浮数 是外感头痛 风热头痛证： 疏风清热和络——芎芷石膏汤 3、头痛在前为主加 头痛如裹是外感头痛 风湿头痛证： 祛风胜湿通窍——羌活胜湿汤 （二）内伤头痛 1、头痛在前为主加脉炫数 是内伤头痛 肝阳头痛证： 平肝潜阳息风——天麻钩藤饮 2、头痛在前为主加面色少华是内伤头痛 血虚头痛证： 养血滋阴，和络止痛——加味四物汤 3、头痛在前为主加头痛昏蒙是内伤头痛 痰浊头痛证： 健脾燥湿，化痰降逆——半夏白术天麻汤 4、头痛在前为主加腰膝酸软 是内伤头痛 肾虚头痛证： 养阴补肾，填精生髓——大补元煎 5、头痛在前为主加涩脉 是内伤头痛 瘀血头痛证： 活血化瘀，通窍止痛——通窍活血汤 6、头痛在前为主加 乏力气短【气虚】是内伤头痛 气虚头痛证： 健脾益气升清——益气聪明汤（助理不考本证） 第二十一节 眩晕 1、眩晕在前为主加 脉炫数 是肝阳上亢证： 平肝潜阳，清火息风——天麻钩藤饮 2、眩晕在前为主加气虚加血虚乏力面色无华是气血亏虚证： 补益气血，调养心脾——归脾汤 3、眩晕在前为主加腰膝酸软 是肾精不足证： 滋养肝肾，益精填髓——左归丸 4、眩晕在前为主加头痛昏蒙是痰浊上蒙证： 化痰祛湿，健脾和胃——半夏白术天麻汤 5、眩晕在前为主加涩脉 是瘀血阻窍证： 活血化痰，通窍活络——通窍活血汤 第二十二节 中风 （一）急性期——中经络 1、突然口舌歪斜半身不遂无神志异常加滑脉紫暗有痰有淤血是急性期——中经络风痰瘀阻证： 息风化痰，活血通络——半夏白术天麻汤合桃仁红花煎 2、突然口舌歪斜半身不遂无神志异常加脉炫是急性期——中经络 风阳上扰证： 平肝潜阳，活血通络——天麻钩藤饮 3、突然口舌歪斜半身不遂无神志异常加脉细数 是急性期——中经络阴虚风动证： 滋阴潜阳，息风通络——镇肝息风汤 （二）急性期——中腑脏 1、闭证 （1）突然口舌歪斜半身不遂有神志异常加牙关紧闭口不开加热像是急性期——中腑脏闭证 阳闭证： 清肝息风，豁痰开窍——羚羊角汤合安宫牛黄丸 （2）突然口舌歪斜半身不遂有神志异常加牙关紧闭口不开无热像是急性期——中腑脏闭证 阴闭证： 豁痰息风，辛温开窍——涤痰汤合苏合香丸 2、大小便失禁要死的样子是急性期——中腑脏 脱证（阴竭阳亡）： 回阳救阴，益气固脱——参附汤合生脉散加味 （三）恢复期 1、有中风病史加滑脉紫暗【有痰有淤血】是恢复期 风痰瘀阻证： 搜风化痰，行瘀通络——解语丹 2、有中风病史加至软无力软瘫阶段是恢复期 气虚络瘀证： 益气养血，化瘀通络——补阳还五汤 3、有中风病史加肢体僵硬硬瘫阶段是恢复期 肝肾亏虚证： 滋养肝肾——左归丸合地黄饮子 第二十四节 水肿 （一）阳水 1、水肿为主在前加表证【恶寒发热】是阳水 风水相搏证： 疏风清热，宣肺行水——越婢加术汤 2、水肿为主在前加外科疮养病史 是阳水 湿毒浸淫证： 宣肺解毒，利湿消肿——麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮 3、水肿为主在前加下肢明显按之没指是阳水 水湿浸渍证： 运脾化湿，通阳利水——五皮饮合胃苓汤 4、水肿为主在前加黄腻苔儒数脉 是阳水 湿热壅盛证： 分利湿热——疏凿饮子 （二）阴水 1、水肿为主在前加脾虚纳呆腹胀便溏 是阴水 脾阳虚衰证： 健脾温阳利水——实脾饮 2、水肿为主在前加腰酸冷痛是阴水 肾阳衰微证： 温肾助阳，化气行水——济生肾气丸合真武汤 3、水肿为主在前加涩脉是阴水 瘀水互结证： 活血祛瘀，化气行水——桃红四物汤 第二十五节 淋证 1、小便痛为主加黄腻滑数 是热淋证： 清热利湿通淋——八正散 2、小便痛为主加排石可能有出血是石淋证： 清热利湿，排石通淋——石韦散 3、小便痛为主加出血是血淋证： 清热通淋，凉血止血——小蓟饮子 4、小便痛为主加情志 是气淋证： 理气疏导，通淋利尿——沉香散 5、小便痛为主加米泔水是膏淋证： 清热利湿，分清泄浊——程氏萆薢分清饮 6、小便痛为主加劳动发作是劳淋证： 补脾益肾——无比山药丸 第二十六节 郁证 1、抑郁焦虑情绪不宁为主在前加胸协胀痛脉炫 是肝气郁结证： 疏肝解郁，理气畅中——柴胡疏肝散 2、抑郁焦虑情绪不宁为主在前加急躁易怒脉炫数是气郁化火证： 疏肝解郁，清肝泻火——丹栀逍遥散 3、抑郁焦虑情绪不宁为主在前加咽中如有物吞之不下咳之不出梅核气是痰气郁结证： 行气开郁，化痰散结——半夏厚朴汤 4、抑郁焦虑情绪不宁为主在前加悲忧善哭喜怒无常 是心神失养证： 甘润缓急，养心安神——甘麦大枣汤 5、抑郁焦虑情绪不宁为主在前加心+脾虚心悸呐差等 是心脾两虚证： 健脾养心，补益气血——归脾汤 6、抑郁焦虑情绪不宁为主在前加舌红少苔脉细数 是心肾阴虚证： 滋养心肾——天王补心丹合六味地黄丸 第二十七节 血证 （一）鼻衄 1、鼻子流血加脉数+咳嗽 是鼻衄 热邪犯肺证： 清泄肺热，凉血止血——桑菊饮 2、鼻子流血加脉数+口干口臭便秘等是鼻衄 胃热炽盛证： 清胃泻火，凉血止血——玉女煎 3、鼻子流血加脉炫数 是鼻衄 肝火上炎证： 清肝泻火，凉血止血——龙胆泻肝汤 4、鼻子流血加乏力+面色恍白是鼻衄 气血亏虚证： 补气摄血——归脾汤 （二）齿衄 1、牙齿流血加脉数+口臭是齿衄 胃火炽盛证： 清胃泻火，凉血止血——加味清胃散合泻心汤 2、牙齿流血加舌红少苔脉细数 是齿衄 阴虚火旺证： 滋阴降火，凉血止血——六味地黄丸合茜根散 （三）咳血 1、痰中带血加喉痒咳嗽口干鼻燥脉数是咳血燥热伤肺证： 清热润肺，宁络止血——桑杏汤 2、痰中带血加脉炫数 是咳血肝火犯肺证： 清肝泻火，凉血止血——泻白散合黛蛤散 3、痰中带血加 颧红脉细数是咳血阴虚肺热证： 滋阴润肺，宁络止血——百合固金汤 （四）吐血 1、吐血加 口臭便秘【胃火】是吐血胃热壅盛证： 清胃泻火，化瘀止血——泻心汤合十灰散 2、吐血加脉炫数 是吐血肝火犯胃证： 泻肝清胃，凉血止血——龙胆泻肝汤 3、吐血加乏力气短【气虚】是吐血气虚血溢证： 健脾益气摄血——归脾汤 （五）便血 1、便血加 黄腻儒数是便血肠道湿热证： 清化湿热，凉血止血——地榆散合槐角丸 2、便血加 面色萎黄体倦【气虚】是便血气虚不摄证： 益气摄血——归脾汤 3、便血加喜热饮 是便血脾胃虚寒证： 健脾温中，养血止血——黄土汤 （六）尿血 1、尿血加不痛舌红脉数是热小便就是湿是尿血下焦湿热证： 清热利湿，凉血止血——小蓟饮子 2、尿血加腰膝酸软舌红少苔脉细数是尿血肾虚火旺证： 滋阴降火，凉血止血——知柏地黄丸 3、尿血加 脾气虚【乏力食少气短】是尿血脾不统血证： 补中健脾，益气摄血——归脾汤 4、尿血加腰膝酸痛 是尿血肾气不固证： 补益肾气，固摄止血——无比山药丸 （七）紫斑 1、第一题紫斑加皮下潜血+实热【舌红苔黄脉数】是紫斑血热妄行证： 清热解毒，凉血止血——十灰散 2、第一题紫斑加舌红少苔，脉细数 是紫斑阴虚火旺证： 滋阴降火，宁络止血——茜根散 3、第一题紫斑加乏力食欲不振气不能摄血是紫斑气不摄血证： 补气摄血——归脾汤 第二十八节 消渴 （一）上消 1、三多一少加上焦肺 是消渴 上消 肺热津伤证： 清热润肺，生津止渴——消渴方 （二）中消 1、三多一少加中焦【多食为主】大便干燥是消渴 中消胃热炽盛证： 清胃泻火，养阴增液——玉女煎 2、三多一少加能食与便溏并见 是消渴 中消气阴亏虚证 益气健脾，生津止渴——七味白术散 （三）下消 1、三多一少加下焦多尿腰膝酸软是消渴 下消肾阴亏虚证： 滋阴固肾——六味地黄丸 2、三多一少加下焦多尿饮一嗖一 是消渴 下消阴阳两虚证： 滋阴温阳，补肾固涩——金匮肾气丸 第三十节 内伤发热 1、无外感病【无恶寒没浮脉】发热加舌红少苔，脉细数是阴虚发热证： 滋阴清热——知柏地黄丸 2、无外感病【无恶寒没浮脉】发热加面白无华唇甲色淡 是血虚发热证： 益气养血——归脾汤 3、无外感病【无恶寒没浮脉】发热加乏力气短【气虚】是气虚发热证： 益气健脾，甘温除热——补中益气汤 4、无外感病【无恶寒没浮脉】发热加形寒肢冷四肢不温是阳虚发热证： 温补阳气，引火归原——金匮肾气丸 5、无外感病【无恶寒没浮脉】发热加急躁易怒脉炫数是气郁发热证： 疏肝理气，解郁泄热——丹栀逍遥散 6、无外感病【无恶寒没浮脉】发热加腻苔儒数是痰湿郁热证： 燥湿化痰，清热和中——三仁汤 7、无外感病【无恶寒没浮脉】发热加涩脉紫暗淤点 是血瘀发热证： 活血化瘀——血府逐瘀汤 第三十二节 痹证 （一）风寒湿痹 1、肢体关节肌肉疼痛为主在前加游走性薄白苔脉浮 是风寒湿痹 行痹证： 祛风通络，散寒除湿——防风汤 2、肢体关节肌肉疼痛为主在前加遇寒痛甚遇热则减 是风寒湿痹 痛痹证： 散寒通络，祛风除湿——乌头汤 3、肢体关节肌肉疼痛为主在前加重着酸楚 是风寒湿痹 着痹证： 除湿通络，祛风散寒——薏苡仁汤 （二）肢体关节肌肉疼痛为主在前加局部灼热红肿 是风湿热痹证： 清热通络，祛风除湿——白虎加桂枝汤 （三）肢体关节肌肉疼痛为主在前加关节僵硬变形 是痰瘀痹阻证： 化痰行瘀，蠲痹通络——双合汤 （四）肢体关节肌肉疼痛为主在前加腰膝酸软是肝肾亏虚证： 培补肝肾，舒筋止痛——独活寄生汤 第三十三节 痿证 1、肢体软弱无力【肌无力】加咳嗽是肺热津伤证： 清热润燥，养阴生津——清燥救肺汤 2、肢体软弱无力【肌无力】加黄腻滑数【湿热】是湿热浸淫证： 清热利湿，通利经脉——加味二妙散 3、肢体软弱无力【肌无力】加纳呆便溏脾虚是脾胃虚弱证 补中益气，健脾升清——参苓白术散合补中益气汤 4、肢体软弱无力【肌无力】加腰膝酸软是肝肾亏损证： 补益肝肾，滋阴清热——虎潜丸 5、肢体软弱无力【肌无力】加涩脉紫暗淤点是脉络瘀阻证： 益气养营，活血行瘀——圣愈汤合补阳还五汤 第三十四节 腰痛 1、腰部疼痛在前为主加冷痛重着是寒湿腰痛证： 散寒行湿，温经通络——甘姜苓术汤 2、腰部疼痛在前为主加黄腻儒数湿热是湿热腰痛证 清热利湿，舒筋止痛——四妙丸 3、腰部疼痛在前为主加刺痛淤点瘀斑紫暗是瘀血腰痛证： 活血化瘀，通络止痛——身痛逐瘀汤 4、肾虚腰痛 （1）腰部疼痛在前为主加隐隐痛 是肾阴虚证： 滋补肾阴，濡养筋脉——左归丸 （2）腰部疼痛在前为主加绵绵痛喜温喜按【阳虚】是肾阳虚证： 补肾壮阳，温煦经脉——右归丸 【注：操作考试时所写方后面一律加“加减”】 |
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