《伤寒论》学习笔记二之太阳中风，伤寒，温病，风温

上次学习到了六经传变，三阴三阳，太阳病概要及提纲，今天继续分享太阳病条目。

1太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓名为中风。

发热：风阳伤卫阳，使卫阳病理性亢奋而发热。

汗出：这里有两个原因

①风阳伤卫阳，卫阳对毛孔开合失司。

②风主开谢，营阴外泄。

恶风：卫阳温煦失司。

脉缓：此处脉缓是在表证脉浮的基础上缓，缓释紧张度降低，柔软，为什么柔软？是因为汗出伤了营阴。

综上所述，此条病机为风邪袭表，卫强营弱营卫失和。

2.太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒。

为什么会或已发热或未发热？

因为寒邪闭郁阳气，阳气郁积到一定的程度才发热，有的人发热早，有的人发热晚，但早晚必发热。

恶寒：寒邪为阴邪，伤表必先恶寒。

体痛： 体痛在本条症状中比较突出，因为寒邪伤表，使肌肤气血涩滞，也使肌肤骨节筋脉拘挛。

呕逆：寒邪伤表，正气出表抗邪，不能固护于里， 里气升降失调。基于这个原因，不同的体质表现出的症状有所不同，有的人食欲不振，有的人呕逆，有的人下利或便秘，表现不一。

阴阳俱紧：阴指尺脉，阳指寸脉，即寸关尺三部脉浮紧。紧主寒，收引，肌肤气血涩滞，筋脉拘挛紧张度高。

综上所述，本条病机为，寒邪闭表，卫闭营郁。卫闭表现在发热无汗，营郁表现在身痛。

3.太阳病，发热而渴，不恶寒者为温病，若发汗已，身灼热者，名风温。风温为病，脉阴阳俱浮。自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，语言难出。若被下者，小便不利，直视失溲。

这里的太阳病，不恶寒，所以不是通常说的太阳病，应理解为手太阴温病。

脉阴阳俱浮的浮主热证，轻取即得，重按滑数。因为里热盛，鼓动气血，气盛血壅，血管扩张而致。

自汗出：是里热逼迫津液外越。

身重：热邪壅滞气机。

多眠睡，鼻息必鼾，语言难出：因热扰心神热盛神昏。

小便不利：因被泻下后，下焦阴伤，化源不足。

直视失溲：直视是下焦肝肾阴伤，目睛失养。失溲指的是小便失禁，因热盛神昏，膀胱失约。

被火者，微发黄色，剧则如惊痫，时瘛疭。若火熏之，一逆尚引日，再逆促命期。

被火指的是用火针等伤阴方法

微发黄色：热伤营血，营气不布。

瘛疭就是抽筋，因热盛动风所致。

本人中医里的一名小学生，写的有不妥之处清指出。

今天就到这里，纯手工手机打字，转发关注@至简上 支持一下，谢谢。