 1． 毒药伤络 主证：发热，肌肤癍疹，瘙痒，肌肉酸痛，关节痛楚，血尿，心烦口干，小便灼热，大便干结，甚者可见晕厥，舌质偏红，舌苔薄黄，脉弦滑数。 治则：祛风解毒，清热凉血。 方药：消风汤加减 生地黄24克 赤芍12克 防风12克 蝉蜕10克 知母15克 石膏30克 苍术12克 车前子30克 双花12克 连翘12克 大黄6克 甘草6克 水煎服，一日一剂，分两次口服。 加减：心烦口干用导赤散化裁；瘙痒加白鲜皮、地肤子；血尿加大蓟、小蓟、仙鹤草、鹿含草、芡草；阳气虚脱用回阳救逆汤加减。 2． 肾络痹阻 主证：腰痛如绞，固定不移，恶心呕吐，血尿，尿中夹有血块，或少尿或尿闭，或有水肿，胸闷腹胀，尿色混浊，甚者小便不畅，或尿中有砂石，舌质紫暗有淤癍，脉细涩。 治则：活血化淤，清热利湿。 方药：血府逐瘀汤和三妙丸加减 柴胡12克 怀牛膝12克 桔梗12克 当归24克 生地黄24克 桃仁12克 红花12克 赤芍12克 川芎12克 土茯苓30克 马齿苋30克 苍术12克 黄柏12克 大黄6克 水煎服，一日一剂，分两次口服。 加减：恶心加半夏、陈皮、茯苓；尿有砂石或排尿不畅用八正散加海金沙、金钱草、猫须草；寒湿偏盛加桂枝、茯苓、黄芪；尿血加大蓟、小蓟、白茅根、生地榆；水肿加茯苓皮、大腹皮、马鞭草、车前子。 3． 肾阳衰惫 主证：小便不通或点滴不爽，排除无力，面色恍白，神疲乏力，纳差，食后腹胀，恶心呕吐，腰膝酸软，全身无力，舌质淡，苔薄白，脉细迟。 治则：温阳益气，补肾利水。 方药：济生肾气丸加减 肉桂3克 制附子9克 干地黄18克 山药15克 山茱萸12克 茯苓15克 泽泻12克 川牛膝12克 车前子12克 黄芪30克 甘草6克 水煎服，一日一剂，分两次口服。 加减：阳虚精亏加鹿茸、人参；阳损及阴加女贞子、旱莲草；阴阳俱损加胡桃肉、补故质、杜仲。 4． 气机壅塞，湿浊内闭 主证：尿少尿闭，全身浮肿，恶心呕吐，口中尿臭，头痛烦躁，甚则神昏，舌苔腻，脉实有利或弦滑。 治则：疏通气机，利湿化浊。 方药：木香顺气汤加减 半夏9克 陈皮12克 厚朴10克 青皮12克 甘草12克 香附12克 紫苏12克 党参20克 茯苓24克 木瓜9克 石菖蒲12克 白术12克 白芷12克 麦冬12克 草果仁6克 肉桂3克 大腹皮12克 木香6克 霍香12克 槟榔12克 水煎服，一日一剂 ，分两次口服。 加减：尿闭、大便不通加枳实、大黄、芒硝；水肿加桑白皮、泽泻。 |
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