 水、饮、痰、湿乃四大阴邪，随其潜伏之处不同，见症亦千变万化。若为其症状所惑，则万象纷纭，难以尽识；若识其根本，则能执简驭繁，知常达变。 水饮症，其辨证要点在舌。凡舌体异常胖大，或舌苔水滑欲滴者，必有水饮！遇此舌象，不论其症状如何，即当利水；水饮去则症状减。若妄加辨症，反舍近求远！ 水、饮、痰、湿有何区别？答：水饮痰湿，同出一源，但其形态及特性却有所不同。湿者，潮湿之气也，乃无形之邪。水、饮、痰乃有形之邪也！水与饮最为相近，常并称为水饮。痰与湿差异较大，多另当别论。 湿者，散之如雾，聚之成痰。 积水为饮，饮凝为痰。水清、饮稀、痰稠。 水饮痰湿的形成，论及形态差异，可概括为：“从无形到有形、从弥漫到聚集、从清稀到浓稠”。 痰饮：脾主湿，肺主津；脾为生痰之源，肺为贮痰之器；脾与胃相表里，肺与大肠相表里；脾肺不运，水湿流注胃肠，聚为痰饮。 悬饮：水停胁下，咳则牵引胸胁作痛，或兼发热，此乃悬饮。即今之所谓“渗出性胸膜炎、胸腔积水”之类。 溢饮：水气行于四肢，手足浮肿无力，谓之溢饮。 支饮：水饮停于胸膈、胃脘，如物支撑，以至心下坚满，咳逆不顺，谓之支饮。 病痰饮者，当以温药和之。病痰饮非辛温之药不化。 方剂介绍： 【五苓散】 组成：猪苓 茯苓 泽泻 桂枝 白术 功用：利水渗湿，温阳化气 主治：膀胱蓄水证、痰饮证、水湿内停证 【猪苓汤】 组成：猪苓 茯苓 泽泻 滑石 阿胶 功用：利水清热养阴 主治：水热互结证 【防己黄芪汤】 组成：防己 黄芪 白术 生姜 甘草 大枣 功用：益气祛风，健脾利水 主治：风水风湿证 【五皮散】 组成：茯苓皮 大腹皮 生姜皮 陈皮 桑白皮 功用：利湿消肿，理气健脾 主治：皮水证 【真武汤】 组成：炮附子 茯苓 生姜 白术 白芍 功用：温阳利水 主治：脾肾阳虚，水湿内停证。太阳病过汗伤阳证 【实脾散】 组成：炮附子 茯苓 干姜 白术 厚朴 木香 大腹子 草果 生姜 大枣 甘草 功用：温阳健脾，行气利水 主治：阳虚水肿证 【肾气丸】 组成：干地黄 山茱萸 芍药 茯苓 泽泻 丹皮 炮附子 桂枝 功用：温补肾阳 主治：肾阳不足证 栝蒌瞿麦丸：小便不利者，有水气，其人苦渴，栝蒌瞿麦丸主之。 组成：茯苓、瞿麦、山药、附子、栝蒌根 主治：水停中焦，津不上行则口渴，津不下达则小便不利。 功效：滋阴利水。 方义：茯苓、瞿麦淡渗而利水，山药入脾肺二经，补脾肺且能润燥，栝蒌根生津润燥，此二者合用，能滋阴保津。又：水为阴邪，故佐少许附子以助气化。 此方攻补兼施，在利水的同时，加以滋阴，千水而不伤阴，滋阴而不助湿，与猪苓散有类似功效。然猪苓散治在下焦，栝蒌瞿麦丸所治则偏于中焦。 导痰汤：法半夏 制天南星 橘红 枳实 茯苓 甘草，生姜。 功能主治燥湿豁痰，行气开郁。主痰涎壅盛，头目眩晕；或痰饮留积不散，胸膈痞塞，胁肋胀满，头痛吐逆，喘急痰嗽，涕唾稠粘，坐卧不安，不思饮食。 方中南星燥湿化痰，祛风散结，枳实下气行痰，共为君药；半夏功专燥湿祛痰，橘红下气消痰，均为臣药，辅助君药加强豁痰顺气之力；茯苓渗湿，甘草和中，为佐使药。全方共奏燥湿化痰，行气开郁之功。气顺则痰自下降，晕厥可除，痞胀得消。 参附导痰汤：人参、香附、枳壳、陈皮、茯苓、制南星、炙甘草、生姜，姜半夏，神曲组成。 主治形体肥胖、多痰、气虚，妇人肥胖月经量少，闭经。中医认为肥胖体内脂肪堆积过多，导致体重超标。由于脾气不运，痰湿内生。治则健脾益气，化痰利湿。方中人参、陈皮、茯苓、胆星、生姜，炙甘草以补气健脾化痰，香附、枳壳疏肝益气。服苍附导痰汤以益气健脾、化痰利湿、消脂，使脾气健运，痰湿祛除，肥胖体重减轻，所以痰湿肥胖者口服苍附导痰汤效果明显 温胆汤【组成】半夏(汤洗七次)、竹茹、麸炒枳实各二两(各6克)，陈皮三两(9克)，茯苓一两半(4.5克)，炙甘草一两(3克)，生姜五片，大枣一枚。 【功效】理气化痰，和胃利胆。 【主治】主治胆郁痰扰证，胆怯易惊，头眩心悸，心烦不眠，夜多异梦；或呕恶呃逆，眩晕，癫痫，苔白腻，脉弦滑。 二术导痰汤：苍术，炒白术，茯苓，陈皮，清半夏，炙甘草，制南星，枳实。 功效：健脾化湿，理气化痰 主治：脾虚湿困，痰湿阻滞气机，虚中夹实或者实中夹虚证。 温阳化寒痰汤：炮附片，干姜，炙甘草，人参，炒白术，茯苓，陈皮，法半夏。 此方是四逆汤合六君子汤，是经方与时方的完美结合，熔温阳散寒，补气健脾，化痰理气于一炉，标本兼治，非常适合当代人脾肾阳虚，寒湿重，寒痰阻滞中焦之体质。温阳补阳散寒，补气健脾化痰湿之功效甚著。学者苟能在此方上细细研究，则思过半矣。如能灵活运用，疗效可大大提高。
|
|
|
