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（本文仅供学习参考、学习。文中所述配伍、方剂，须在专业人士指导下借鉴、应用！） 本文理论依据：《中医藏象生理学》 你好，我是中医人，文君然。 前些年，我们国家开展了关于“国医大师”的评比。 我个人认为，“国医大师”称号的获得者，不能多。多了，就显得这个称号失去了含金量。 在我眼中，在首批“国医大师”称号获得者里面，的确有一些足以彪炳当代中医史册的大家。 这些大家的验方、验案和思想，是值得我们后辈人挖掘的。 譬如我下面说的这个验案、配伍，就值得揣摩。 医案中的主人公，乃是首届“国医大师”称号获得者周师。 周师的生平，我不想多介绍了。一句话，你我学习的中医内科学课本里头，有很多是他老人家编著的。 有一次啊，周师遇上一个患者。这个患者姓张，女性，年61岁。什么毛病呢？口腔溃疡多年不愈、反反复复。 她用遍了各种办法，效果不佳，于是找周师调治。 周师见此人，言语间甚是烦躁，而且一边说话一边捂着肚子，就细问缘由。 患者说，她有多年的胃病，总感觉胃胀。曾经做过胃镜，诊断为慢性萎缩性胃炎，伴肠上皮化生。胃胀是常事儿了，而且在饮食不当的时候，还会胃疼，同时嗳气、食欲不振、口干、唇红、口腔常常有灼热感。大便不规律，有时候便溏，有时候便干，排便不爽。 周师仔细查看，发现患者舌红，苔细弦而数，另外舌苔淡黄而薄腻。 周师说，你的口腔溃疡，和胃不好有直接关系。这样吧，我给你调胃。胃好了，口腔溃疡肯定好。 患者一听，乐了。觉得来看口腔溃疡，捎带脚还能看胃病，这不是赚了吗？ 接下来，周师写道—— 太子参、麦冬、石斛、白芍、山药、北沙参、枸杞子各10克，乌梅5克，佛手花3克，川楝子10克，玫瑰花5克，丹参10克，炒谷芽12克。 水煎服。 结果，药用7剂以后，效果显著。遵原方稍作加减，再用20多剂，诸证息平。 这里头什么道理？来，听我给你分析一下。 首先，我们得明白一个道理——口唇，乃是脾胃之所系。脾胃有毛病，口唇往往有反应。那么，这个患者的脾胃，到底是什么问题呢？ 我告诉你，这就是脾胃气阴两伤、肝气横逆，胃络失和。 什么意思呢？你看啊，这个人大便不规律，大便不爽，同时食欲不好，常觉得胃胀，脉细。这是不是脾胃之气不足啊？同时，它口干舌燥、唇红、有灼热感，而且舌质红，舌苔黄，脉象数， 这是不是有热啊？是不是胃阴不足啊？ 接下来再看，此人言语间给人急躁之感，脉弦，这是不是肝郁啊？肝郁气滞，肝气横逆脾胃，这不就是肝胃不和吗？ 再看，这个人在胃胀的同时还胃痛，伴有肠上皮化生，这在中医看来，是不是久病伤了胃络啊？ 那好了。既然分析明白了，你就知道医案中配伍的意义了。 其中，太子参、麦冬、石斛、山药、北沙参、枸杞子、乌梅能养阴。太子参和山药搭配，则可以健脾胃之气。所以，这是滋补脾胃气阴的配伍。然后，用白芍、佛手花、玫瑰花、炒谷芽来疏肝理气，这就缓解了肝气横逆，克犯脾土的问题，最后，用川楝子和丹参活血、凉血、和络、止痛。这样一来，问题不就解决了吗？ 等你的胃舒服了，肝气也顺了，你的口腔溃疡自然就好了。因为口腔溃疡是什么？就是胃阴不足，飘在嘴唇上的一团虚火啊！ 这么写，你该看懂了吧？ 其实，我选择这个医案和配伍来解读，是有一番用意的。临床，我们常常能看到，有些顽固的口腔溃疡患者，在胃病得到很好调治后，溃疡就跟着好了。尤其是证属胃阴不足的，在这方面体现尤为明显。所以说，反复发生口腔溃疡的人，应该考虑一下自己的胃，是不是有问题。胃阴不足证的表现，文中我说得很详细了，你可以仔细对照。 另外，文中的配伍，很经典，是周师的验方。有兴趣的朋友，必须在中医师当面辩证指导下借鉴应用。中医同行，不妨也借鉴一下，我们共同提高。 |
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