|
【痛风】症状特点是关节红，肿，热，痛以及痛风石的形成，属于中医湿热痹证，病机为湿热下注，瘀热互结，用二妙散（黄柏，苍术），如果偏瘀血重者加牛膝，叫三妙散（黄柏，苍术，牛膝）。如果偏湿重者再加薏苡仁，叫四妙散（黄柏，苍术，牛膝，薏苡仁）。 湿热是主证，湿证与瘀证是次证。 痛风久了，伤肝肾则关节变形，此时还要补肝肾。 痛风牛夕杜地龙， 羌独乳没挑仁红， 葛根木瓜五灵脂， 苍术川断薏米芎， 气虚芪归加龙眼， 阳明里实大黄攻。 此方是我师爷临终时才传于我恩师，而我恩师开始即传于我，但是我遇痛风病少，此方没用过几次。肖春宏老师 痛风，西医和中医都有这个概念。但是中西医的痛风概念虽然有所关联，实际上却有明显不同。 在临床上，西医学关于痛风所界定的自然病程和临床表现，大致可分四期： 一、无症状高尿酸血症。约5%~12%的高尿酸血症患者，会出现痛风发作，有的人终身血尿酸浓度偏高，可不出现痛风，但痛风患者一定是高尿酸血症。 二、急性痛风性关节炎。一般在无任何不适的情况下，突然发病，关节剧痛难忍，红肿热痛并有活动障碍。大关节为病时，可见关节渗液。一般情况下，初次发作者，一般数天或数周后，除局部皮肤变色、皱缩、脱屑或轻度瘙痒外，疼痛可自行消退，关节恢复正常。 痛风的急性发作，还有一个特点，常伴有发热，体温在38°以下，少数畏寒、寒战，体温升高到39°以上，可有全身不适、头痛乏力、食欲下降、多尿等症状。 三、痛风石及慢性关节炎。痛风石是尿酸盐结晶积于肌腱、腱鞘、皮下结缔组织引发的慢性炎症反应，呈黄白色不等之隆起，小的如沗米而大如鸡卵，初软渐硬，其多位于关节内耳廓处。痛风石经皮肤溃破，形成瘘管，有白物排出，瘘管难合，感染较少。痛风石沉积，可致慢性关节炎。两个特征：非对称性和大小关节皆可受累。日久迁延可致畸，并诱发功能障碍，或发为脚气。 四、痛风性肾病，是尿酸性结晶盐沉积于肾组织引起的慢性间质性炎症。进展较慢。早期可出现蛋白尿、夜尿增多、等渗尿等。晚期可现高血压、氨质血症。尿酸性肾病如果恶劣性进展，可诱发急性肾衰，处治失当，甚至诱发死亡。 |
|
|
