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在我的门诊中，遇到很多痛风和高尿酸血症的病人，他们经常会问我，为什么我会得这个病？平时要怎么注意什么？要怎么吃？今天这篇文章将为您回答这些问题。 目前我国约有高尿酸血症者1.2亿，约占总人口的10%，高发年龄为中老年男性和绝经后女性，发病人群男性高于女性，发病年龄逐渐年轻化，发病率还在逐渐增加。 很多朋友在体检中会发现自己的尿酸偏高，于是便问我：“我是不是得了痛风啊”？ 1、什么是高尿酸血症？ 国际上定义为：正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平：男性血尿酸>420 μmol/L，女性血尿酸>360 μmol/L。 高尿酸血症不一定会引起痛风，血尿酸水平越高，未来发生痛风的可能性越大。 痛风一般都伴有高尿酸血症，但对于急性痛风关节炎发作时血尿酸水平不一定都高。 2、什么是痛风？
痛风不仅痛起来要人命，还会对肾脏造成损害，急性发作时对关节的损害也是巨大。痛风石可侵犯关节周围组织，引起骨质侵蚀、骨膜反应和软骨损害，引起关节活动受限和关节畸形。 3、为什么现在这么多人得痛风？除了遗传因素外，与生活因素也分不开，其中6个原因中，一半都与吃有关。 肉类饮食太多 以前的人们大多以谷类食物为主，而现在我们的食物结构变成了以肉类食物为主。大量肉类食物中的嘌呤，就会转化为尿酸，大大超出了生理代谢和排泄能力，导致高尿酸血症，所以痛风的发病率迅速升高。 甜饮料喝的太多 大部分甜饮料中都含有果葡糖浆，进入身体之后会代谢生成嘌呤，嘌呤过多就会增加痛风的几率。 2008年《关节炎治疗和研究》（Arthritics Care & Research）的研究发现，每天摄入果葡糖浆超过50克的人（相当于2－3罐饮料），患高尿酸血症的风险会比每天少于10克者增加2－4倍。 （果葡糖浆是由玉米淀粉水解而制得，价格远比白砂糖低廉，已经广泛运用于饮料、各类糕点、蜜饯等，相比白砂糖会使得人们罹患心脏病、糖尿病、痛风等疾病的机率增加） 吸烟、喝酒人群增多 2016年的痛风诊疗指南指出：抽烟的人比正常人高35%的可能性得痛风/高尿酸血症。 喝酒也会诱发痛风，所有的酒类都会。其中啤酒最快，啤酒中含二氧化碳，吸收迅速，且二氧化碳会转化成碳酸，降低pH值，引起尿酸排出受阻。 肥胖人群增多 肥胖人群更容易高尿酸，大部分人的肥胖是由于爱吃爱喝但又不爱运动导致的。 运动的太少 现在的人们大多都抽不出时间去运动，或是不爱运动。但其实，适量的运动可以加速新陈代谢，有利于身体废物的排泄，其中就包括尿酸。 熬夜太多，压力太大 近年来痛风逐渐年轻化，其中一个诱因就是年轻人的压力过大。现在加班熬夜对于许多年轻人来说不可避免，过度劳累可使人体自主神经调节紊乱，从而引起尿酸排泄减少，长时间如此，就容易诱发痛风。
✔️ 戒烟、戒酒。 ✔️ 少吃高糖食物，尤其是果葡糖浆食物，不喝糖饮料。 ✔️ 充足喝水。防尿酸升高的首要任务是多饮水，每日饮用的水量要保证大于2000毫升。（差不多是 1 瓶大瓶可乐的量） ✔️ 控制体重。 ✔️ 控制每日肉类摄入量，增加新鲜蔬菜摄入。 ✔️ 适量运动。痛风患者不适宜剧烈运动，剧烈运动是痛风发作的第三位诱因。 5、得了痛风，就要一辈子忌口吗？ 收下这份“史上最全饮食指导” 很多患者觉得得了痛风很痛苦，是不是一辈子就只能忌口、再也不能吃美食了？其实不是这样的，高尿酸血症和痛风的患者吃东西确实是有所区别，但并不是全都不能吃。
除了日常做到上文总结的预防痛风那6点之外，还要根据病情来选择饮食，四川大学华西医院临床营养科给出了这样的饮食建议： 饮食指导A 适用于无症状的高尿酸血症、痛风间歇期、痛风慢性期 1、可以自由摄取低嘌呤含量的食物 ▼ 图片来源：天府临床营养 2、适量摄取中等嘌呤含量的食物 ▼ 图片来源：天府临床营养 3、不宜食用肉汤，高嘌呤含量食物可采用炖后弃汤食用▼（嘌呤是水溶性的，高温下水溶性加强，炖汤就把各种肉里的嘌呤都溶解进去了，所以汤就不要喝了。） 图片来源：天府临床营养 饮食指导B适用于痛风急性发作期✔️ 严格限制嘌呤类食物的摄入，最好控制于150mg/d之内。 ✔️ 仅能选用低嘌呤含量的食物，优质蛋白质的来源尽量控制于蛋类及奶制品。 ✔️ 严禁食用任何肉汤。 ✔️ 忌用刺激性饮料及调味品。 所以，急性发作期的患者需要短期内严格控制饮食。 如：一餐=（鸡蛋+牛奶+馒头*1个+低嘌呤蔬菜150g） |
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