预防管道滑脱质量评价标准 预防非计划拔管护理措施落实率≥90% 合格分≥90分 项目 | 检查细则及标准分 | 总分 | 评价方法 | 备注 | 评估 | 1、根据<<管路滑脱风险评估表>>确定管路滑脱风险人群，高危因素；发生及转科时及时再次评估（10分） | 20 | 现场查看 | 无管道科室 提问护士 | 2、对于科室新建管路、院外/转科带入管路，应对管路进行全面评估（管路性能、有效期及 置管情况）（10分） | 标识 | 3、管路标签：记录名称（4 分）、置管日期（2 分）、置管/维护人（2 分），粘贴于管路适当 处（2
分） | 20 | 现场查看 | 4、白板、床边交班表有管道的交接提醒（2分），非持续性引流，需定时开放（4分），所有管路必须要详细班班交接（4分） | 固定 | 5、材料：根据管路特性、作用及固定要求，选择正确固定材料（4分） | 10 | 现场查看 | 6、长度：引流管长短适宜，翻身、活动时留有一定活动空间（2分）双固定（4分） | 观察 | 7、按分级护理及时巡视（2 分），发现病情变化、管路异常及时处理（2 分） | 30 | 现场查看 询问护士 | 8、管路固定及接口处连接牢固妥当（4分），敷贴无卷边松脱（2 分） | 9、及时满足患者翻身、大小便、进食等生活护理需求（2分） | 10、了解患者心理及管路耐受度（2 分），强化健康宣教（4分），防止自行拔管（2 分） | 11、掌握拔管指征（2 分）（含有效期等），及时与医生沟通（2 分） | 12、护理记录规范记录置管时间（2 分）、管路名称（2 分）、刻度及数量（2 分） | 宣教 | 13、患者及陪护知晓留置管的目的（4 分）、重要性（2 分）存在的风险因素（4 分） | 20 | 现场查看 访谈病人 | 14、管路勿受压（2 分）、打折（2 分），避免局部剧烈活动（2 分）脱管应急措施（4分） |
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