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三十秒测试,抓住脑卒中的前奏!检查结果堪比CT检查,还不用花钱~

 为什么73 2020-07-09
脑卒中

如果把脑卒中比喻成一首歌,严重脑卒中的发生就是这首歌高潮的部分。但是,它也是有前奏的,如果你抓住了脑卒中这首歌的前奏,科学应对预警,就有可能躲过一次严重的脑卒中!


脑卒中的部位与卒中严重程度密切相关,有的地方比较关键,脑卒中后出现的症状就比较重;有的地方是非功能区,出现的症状就比较轻。


1

与梗死的体积有关

越大的梗死面积,往往会表现出比较严重的卒中;而较小的梗死面积,出现的症状往往相对较轻。


2

与梗塞血管的大小有关

大血管发生梗死,病人会出现比较严重的卒中症状,比如脑水肿、脑疝,甚至危及生命;而小血管发生梗死,卒中症状相对比较轻微。



如何在最早的时机,在家中就快速识别出悄无声息的卒中前奏?专家带来三个神经内科简单有效的测试方法。


1、闭目难立征试验,比CT还准的“定海神针”查体法

这主要测试小脑是否有受损的表现,小脑主要管我们的平衡,如果小脑发生了梗塞,闭目站立就很难保持平衡。

CT只有在卒中之后24小时才显影,而且小脑在我们的后颅窝,可能会受到信号的干扰不能正常显影,CT上看不到堵塞的出现。这种情况下,闭目难立征试验用来定位小脑的梗塞非常重要。

方法:检查时双足并拢站立,双手向前平伸,先睁眼后闭眼,睁眼和闭眼时均摇摆或跌倒,应考虑小脑发生梗塞。

小脑发生卒中前奏的症状:

  1. 头晕,体位改变会加重

  2. 走不直,像酒喝多了一样

  3. 手没准,用筷子夹东西,越接近目标越不准



高血压和脑卒中的头晕有何区别?
高血压的头晕往往表现为持续性的头晕,同时伴有着头胀、头疼的表现;
小脑卒中前发生的头晕,往往与体位改变有一定的关系,体位改变时头晕加重,稳定后头晕消失,以一过性的眩晕为主。


2、轻瘫试验,30秒钟就能检测出卒中的蛛丝马迹!

这主要是测试大脑是否有受损的表现。

  • 上肢平伸试验:双上肢平举,掌心向下,坚持30秒,轻瘫上肢会逐渐下垂、掌心向内。

  • 下肢轻瘫试验:平躺,双侧膝关节屈曲成直角,坚持30秒,轻瘫侧小腿逐渐下落。

大脑发生卒中前奏的症状:

  1. 手麻

  2. 突然开始健忘

  3. 张嘴就说错,命名性失语

  4. 看不全,视野缺损,不敢下楼

出现这些症状,高度提示可能是大脑卒中的前奏,需尽早到医院排查。


颈椎病和脑卒中的手麻有何区别?

颈椎病的手麻,多发于指尖,伴有颈肩酸痛;

大脑卒中前奏的手麻,往往累及半身,与体位无关。

3、卒中“120”的进阶版,龇牙就能发现卒中!

脑干是生命活动的中枢,呼吸、心跳、循环等都由脑干控制,如果脑干出现损伤,即使是很小的卒中,都可能出现严重的症状,甚至危及生命。

  • 看1张脸:不对称,口角歪斜——鼓嘴是否漏气;龇牙是否对称。

  • 查2只胳膊:平行举起,单侧无力——是否会上肢逐渐下垂、掌心向内。

  • 0(聆)听语言:言语不清,表达困难——说话音调是否变低顿。


脑干发生前奏的症状:

  1. 重影,视物成双

  2. 突然出现反复呛咳

  3. 脸麻,两侧脸感觉不对称

  4. 四肢没劲

出现上述情况一定要及时就医,通过做高分辨的血管核磁,可以明确诊断是因为动脉粥样硬化斑块引起的,还是因为炎症病变引起的血管狭窄。

预防脑卒中到底该做些什么?为什么有些人需要吃阿司匹林,有些人不用吃?


观众提问

我今年50岁,也没有确诊过高血脂、糖尿病、高血压这些疾病,但是我父亲有过脑梗死,我本身也吸烟有20年了,尤其是我近两年工作压力比较大,出现过几次头晕,也一直担心自己会得脑梗死,请问我现在需要吃阿司匹林预防脑卒中吗?

想要预防脑卒中,首先要明白预防的两个原则:一级预防和二级预防

1
一级预防

脑内没有发生过实质性卒中的病人,首先要做的是一级预防,主要就是控制危险因素,比如控制好血压、血糖、血脂等。

比如上面那位观众没有高血脂、高血压的高危因素,唯一的危险因素就是吸烟,那么他现在只需做一级预防,建议目前不用吃阿司匹林,先把烟戒掉。


2
二级预防

已经发生过脑卒中的人,除了控制危险因素外,还要加抗血小板的药物,比如阿司匹林;另外还要强化降脂稳定动脉粥样硬化斑块,防止卒中再次发生。

阿司匹林不能乱吃,而且它是有副作用的,可能会引起消化道出血、脑出血等。

如果您是脑卒中的高危人群,或者做上述测试已经出现了一些症状,无论是一级预防还是二级预防,都应该先去医院,由医生给出最佳的预防方案。


中医认为夏季适当吃一点苦

可以抗菌消炎、解热去暑、提神除烦

甚至还能预防脑卒中

国家级名老中医吴中朝吴老

有一杯代茶饮——四苦饮

可以预防热邪引发的脑卒中

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