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钱钱大师姐细说险种之3:详解重疾险,这一篇就够了

 恬淡闲适 2020-07-11

1,什么是重疾险

很多人分不清重疾险和医疗险,好像都是针对生大病的保障。如果你还晕,那先读读大师姐之前的文章《详解医疗险》。

所以大师姐先从医疗险的不同,来解释重疾险。大家都知道医保吧?你去看病,刷医保卡,医药费就给报销掉了。看多少,报多少,没看就不给钱,只是个额度。

医疗险呢,就是个大医保,说通俗点,小到感冒发烧,中到腹泻痢疾,大到癌症住院,都可以拿着医院发票去报销,只要今年你的额度够。这就是医疗险。

重疾险可不一样:

① 只保重疾。只有合同规定的疾病才可以保,感冒发烧腹泻什么的别想了。

② 同样200万额度,医疗险是看多少用多少,拿发票去报销,而重疾险是一次性把200万给你,你除了用来看病,还可以用来干别的。

③ 重疾险不是治病报销,而是看是否达到了一个线,过线了就实现理赔条件。比如医生确诊了是一种标准。还有的是看疾病的状态,比如虽然确诊了还不行,得昏迷个几天,或者出现了某种明显症状才算。还有是做了某种治疗才算,光确诊了不行,得动过手术才算。至于具体如何,合同里都会规定。

所以大师姐在之前的文章里一直强调:你不要把重疾险的赔付,用来规划到医药费,毕竟医疗险也可以赔你医药费。重疾险的真正作用是用来赔偿生病带来的各种收入损失和生活开支。

附带一提,中国人所说的重疾险,在西方国家,就叫做“收入损失险”。

2,哪些病叫做“重疾”?

一开始保监会明确规定了6种必保的重疾:癌症,急性心梗,脑中风后遗症,重大器官移植,冠状动脉搭桥,终末期肾病。人们得的92%的重疾,基本都是这6种。

后来,重疾扩大到25种,而且保监会也明确规定了各自的理赔标准。现在很多重疾险产品不止25种,有的多达200多种。其实大部分是对这25种的细化和扩展,不过也有大忽悠,有的产品能保200多种重疾,价格当然也不菲,但里面的很多病是偏门的,一般人不会得。就算真的得了,一般的医疗险就够用了。所以很多保险公司都是忽悠,计算一些基本不可能发生的风险,类似外星人入侵地球之类,然后把保险产品卖给你。所以,有个专业的经纪人帮你把把关是很重要的。

那么“25种重大疾病”具体有哪些呢?网上搜一下就有。

不是大师姐不专业,而是这篇文章本来就是用来入门的,没法一个一个介绍,既然网上有,自己搜就行了。其中癌症是重疾里面发病最高的(70-80%),如果加上急性心梗、脑中风后遗症,这3项的占比加起来已经差不多90%了。你真的不需要一个个对照6种或者25种或者28种或者200种重疾到底是什么,那些的发病率加起来还没有癌症高。现在法律规定重疾险必保那6项重大疾病,癌症、心梗、脑中风后遗症都在里面,这就已经够了。

所以你要关心的不是“横向”,而应该是“纵向”的。“横向”就是前面说的,不止25种,有的高达200多种疾病,但是大部分病的概率没比外星人入侵高多少,保险公司还收你钱,都是忽悠。你要关心“纵向”,也就是光癌症而言,能不能前中后期都帮你保到?保的内容全不全?这才有意义。

3,为什么重疾险买到就是赚到?

大师姐曾在之前的文章里提到一个朋友的言论,他说重疾险“买到就是赚到”。今天晚上我看了一个数字才知道为什么:重疾险的发病率是72.8%!举个不严谨的例子就是,房间里坐着10个人,会有将近8个人这辈子一定会得一次重大疾病,比如癌症。你会是那幸运的2个人吗?我相信没有人敢保障自己一辈子不得重疾(尤其癌症)。

给各位一些数字。如果没记错的话,癌症的一次治疗费从15-50万不等。急性心梗是10-30万。脑中风后遗症是10-40万。如果加上重疾带来的收入损失,比如住院了不能工作,家人陪伴不能工作,康复休养的支出,这些隐性的显性的加起来,一百多万甚至几百万的损失都很正常。所以很多没有保险的,收入又不高的家庭,直接弃疗……

所以老百姓才说:“辛辛苦苦三十年,一病回到解放前。”

所以我朋友那句话真是至理名言:“重疾险,买到就是赚到!”

大师姐有个姐妹就是这样,她爸肝癌弃疗了,得病了还喝酒,估计是觉得人生在世得痛快一些。我已经不敢问她父亲的情况了。

所以,很多人买保险,重疾险往往是第一张保单,也是必买的一张保单。

4,买重疾险需要注意哪些?

① 定期和终身

这个概念应该大家都很熟了。定期就是保到一定期限,比如20年、30年,或者60岁、70岁。终身就是保到身故。

定期还是终身?如果是定期,买多久?10年还是20年?终身固然好,但是贵。大师姐是建议有条件就保终身,因为年纪越大,患病率越高,而一旦买定期,时间一到,你面临着更大的风险,但到时候还让不让你续保都是个问题。

有的经纪人会设计替代方案,比如,买定期重疾险,只买到70岁。70岁以后没保障了,怎么办呢?辅以年金之类的储蓄险(后面专门写文章讲到),这就相当于自己搭了一个资金池,万一生病了,还是有钱能用。

② 多次赔付和单次赔付

先说结论,多次比单次好。多次就是,你得了一次病,赔你一些。万一复发了,再赔。像癌症、心梗这些疾病,复发率很高,所以单次赔付基本上没什么用。

③ 带不带寿险

这个好理解。纯粹的重疾险就是保重疾本身,得病了,赔钱。但万一挂了呢?抱歉,保病不保死,不赔。带了寿险,就相当于得到了等同于重疾险保额的一份寿险,病死了也赔。

那划不划算呢?得看具体情况。比如在大师姐的《保险需求分析》里,寿险要求的额度往往是重疾险的2-4倍,所以如果是我,我会买纯粹的不带寿险的重疾险,因为便宜。然后,再额外配置专门的寿险。

④ 分组

分组就是把疾病分类,同一组的疾病只赔一次。比如A病和B病在同一组里,C病在另一个组里。今天赔过A病,如果你得了B病,抱歉,不赔了,等得了C病再来吧。

所以,“不分组多次赔付”的重疾险,当然是最好的,也是最有保障的,但价格也比较贵。如果你觉得不划算,可以稍作调整,比如买分组的,但一些高发病症最好分在不同组里。

⑤ 轻症、中症、重症

先从最好理解的重症开始说起。重症不是说严重程度,重症其实就是重疾。比如确诊为癌症,就是患了重症(重疾)。如果你有50万额度的保额,就赔你50万。

轻症呢?就是重症的早期症状。比如重症是肝癌,那么它的早期症状就包括肝硬化。脑中风后遗症是重症,那它的轻症就包括轻微脑中风。中症就好理解了,介于轻症和中症之间。

问题来了:保监会只规定“6种重大疾病”必须赔,可没规定一定要赔轻症和中症啊!所以保不保轻症和中症,保哪些,就是保险公司自己定了。大师姐在前面第二部分讲到,你得看看“纵向”保得全的,因为重症之前肯定有轻症和中症,这些保得了才划算。轻症一般赔付保额的20-30%,中症赔付50%,而且转为重症后,照样赔100%。

举个例子,有人买了有轻症、中症的多次赔付保单,前面得了个轻症,赔30%,过度到中症,赔50%,过度到重症,100%。治好了,复发了,不是多次赔付吗?再赔100%。总体上他赔了多少钱?保费的280%!

更有甚者,还有保费豁免,也就是说,你一旦得了某些轻症,好可怜,后面保费别交了,保险公司继续给你承保!当然大师姐祝你永远用不上这些条款,咱花钱还是消灾最好。

⑥ 次标体

这是一个重疾险中很常见的词,它指的其实是人的身体健康情况。那些身体倍儿棒的是标准体,保险公司也喜欢,毕竟他们生病的概率不高。稍微有点问题的就叫次标体,说不定你就是。因为现代人多多少少都有点亚健康的问题。

比如,有的保险公司就歧视胖子,他们认为BMI较高的群体,某些疾病发生的概率也高,比如心脏病、高血压之类,这就是次标体。好在次标体并不是不给承保,只是要稍作加工。比如给你承保,但要加点钱。或者,不必加钱了,但要在条款里特别强调免除一些责任,比如你体检报告写着有甲状腺结节,这是现代人很常见的问题,但保险公司可能就会要求免除掉跟甲状腺癌有关的一些责任。

⑦ 等待期

如果有人明知道自己会生病,就赶紧买了重疾险骗保,怎么办?保险公司会设置所谓的等待期,9天到180天不等,等待期内生病了是不能保的。所以这个肯定越短越好。

⑧ 免责条款

自杀自伤保不保?战争核爆保不保?遗传疾病保不保?酒驾、犯罪保不保?这些都不保,这就叫免责条款,也就是在这些情况下出事,保险公司是免于赔付责任的。很多保险公司自己会规定特殊的免责条款,一定要看清楚。

为什么很多人说“保险是骗人的”?因为自己没看清免责条款啊!可能你的情况刚好就撞枪口上了,当初白纸黑字写得清清楚楚,你怎么不多看两眼呢?

免责条款貌似对我们不好,那是不是越少越好?不是!

免责条款大部分是我们自己作的因素,保险公司想通过免责条款来故意逃避责任的情况,不是说没有,但比较少。所以免责条款虽然多,但你要仔细读一读,如果大多数并不会犯。自杀自伤?您不会吧?战争核爆?很难吧?酒驾犯罪?你不会干吧?如果免责条款多,但我们几乎不会犯,那不妨就买它,因为这样很便宜。谁会去买那些免责条款少的?还不是喜欢酒驾犯罪的那些人!


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