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【知识课堂】乳腺癌术后如何预防患侧上肢淋巴水肿?

 舞动的紫百合 2020-07-13

一、保护皮肤,避免损伤及感染

(1)注意卫生,保持患肢清洁干燥。

(2) 日常保湿,防止皮肤干裂。

(3) 指甲护理,保持手和指甲四周的皮肤柔软、润滑。

(4)使用防晒霜和驱蚊剂保护外露的皮肤。

(5)剃除腋毛宜使用电动剃刀,并注意避免损伤皮肤。

(6)缝纫时用顶针。

(7)避免被宠物抓伤或咬伤。

(8)在做可能导致皮肤损伤的活动时戴手套,如洗餐具、种花草、长时间使用化学制剂、洗涤剂。

 (9) 尽量不在患肢穿刺,如注射和抽血。

 (10)如果皮肤出现擦伤、刺破,洗净伤口后再裹上创可贴等,以防感染。

(11)如出现皮疹、强痒、发红、疼痛、皮温增高、发热成流感样症状时请立即就医治疗。

二、避免上肢受压

(1)尽量避免在患肢测量血压。

(2) 穿着合体的衣服,佩戴宽松的首饰。

三、避免过热、过冷环境

   (1)在寒冷的环境中注意保暖,避免冻伤或皮肤皲裂。

      (2) 避免长时间(大于15分钟)接触热环境,尤其是热水浴和桑拿,避免患肢浸泡在高于39C的水中。

      (3) 使用热烤炉时戴手套,不空手端热锅,以防烫伤、灼伤。

四、注重生活方式

 (1)患肢避免提重物,特别不要用肩带背负重物。

  (2)避免力度大而重复的动作,如用力推拉等。

  (3) 逐步建立一种持续的、有一定强度的适合自己身体状况的日常活动。在活动期间注意观察患肢的大小、形状、疼痛或沉重感是否有改变,经常休息以使肢体恢复,避免过度疲劳。

  (4)降低脂肪摄人量,平衡膳食,保持理想的体重。

五、戴弹力袖套

  (1)穿戴弹力袖套可避免水肿恶化。

  (2)当进行剧烈活动时应戴合适的弹力袖套,  例如久站、跑步等,但应除外患肢有开放性伤口或血液循环不良。

 (3)乘坐飞机时应戴合适的弹力套袖,下机后要等半小时至1小时后脱下。

乳腺癌术后患侧上肢水肿早期应当如何处理?

(1)抬高患肢,手法按摩:按摩者手扣成环形,自远侧向近侧用一定压力推移,每天3次,每次15分钟。

(2)气压式血液循环驱动治疗:利用机械充气,滚动按摩,促进血液循环。

(3) 戴弹力袖套避免上肢肿胀恶化。弹力袖套需量身定制。过紧会妨碍血液循环,过松则难以控制肿胀。

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