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组成 陈皮（去白）杏仁（去皮、尖）枳实（麸炒）黄芩（酒炒）瓜蒌仁（去油）茯苓各30克 胆南星 制半夏各45克 姜汁为丸，如椒目大。 功用 清热化痰，理气止咳。 主治 痰热咳嗽。咳嗽气喘，咯痰黄稠，胸膈痞闷，甚则气急呕恶，烦躁不宁，舌质红，苔黄腻，脉滑数。 歌诀 清气化痰胆星蒌， 夏芩杏陈枳实投， 茯苓姜汁糊丸服， 气顺火清痰热疗。 清气化痰丸出自《医方考》 气之不清，痰之故也，能治其痰，则气清矣。是方也，星、夏所以燥痰湿，杏、陈所以利痰滞，枳实所以攻痰积，黄芩所以消痰热，茯苓之用，渗痰湿也；若栝蒌者，则下气利痰云尔。 五运六气解方剂 诸药合用，化痰与清热、理气并进，俾气顺则火降，火清则痰消，痰消则火无所附，诸症悉除。 本方证因痰阻气滞，气郁化火，痰热互结所致。痰热为患，壅肺则肺失清肃，故见咳嗽气喘、咯痰黄稠；阻碍气机，则胸膈痞闷，甚则气逆于上，发为气急呕恶；痰热扰乱心神，可见烦躁不宁。治宜清热化痰，理气止咳。方中胆南星苦凉、瓜蒌仁甘寒，均长于清热化痰，瓜蒌仁尚能导痰热从大便而下，二者共为君药。制半夏虽属辛温之品，但与苦寒之黄芩相配，一化痰散结，一清热降火，既相辅相成，又相制相成，共为臣药。治痰者当须降其火，治火者必须顺其气，故佐以杏仁降利肺气以宣上，陈皮理气化痰以畅中，枳实破气化痰以宽胸，并佐茯苓健脾渗湿以杜生痰之源。使以姜汁为丸，用为开痰之先导。 痰火之证病机在于痰热互扰，火热克金，气郁生痰。脾为生痰之源，气郁土湿而成痰。心火过旺而肺金郁闭，故痰热互结于心胸。治疗当以行气燥湿以祛痰（肝脾），泻火利肺以清热（心肺）。 |
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