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金匮诵读71丨麦门冬汤与葶苈大枣泻肺汤

 中医药方便 2020-07-14

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  • 尤在泾注解

【麦门冬汤】火热挟饮致逆,为上气,为咽喉不利,与表寒挟饮上逆者悬殊矣。故以麦冬之寒治火逆,半夏之辛治饮气,人参、甘草之甘以补益中气。盖从外来者,其气多实,故以攻发为急;从内生者,其气多虚,则以补养为主也。

【葶苈大枣泻肺汤】肺痈喘不得卧,肺气被迫,亦已甚矣,故须峻药顿服,以逐其邪。葶苈苦寒,入肺泄气闭,加大枣甘温以和药力,亦犹皂荚丸之饮以枣膏也。

【桔梗汤】此条见证,具如前第二条所云,乃肺痈之证也。此病为风热所壅,故以苦梗开之;热聚则成毒,故以甘草解之。而甘倍于苦,其力似乎太缓,意者痈脓已成,正伤毒溃之时,有非峻剂所可排击者,故药不嫌轻耳,后附《外台》桔梗白散,治证与此正同,方中桔梗、贝母同用,而无甘草之甘缓,且有巴豆之毒热,似亦以毒攻毒之意。然非病盛气实,非峻药不能为功者,不可侥幸一试也,是在审其形之肥瘠与病之缓急而善其用焉。

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