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腱鞘炎的产生 腱鞘也称腱滑膜鞘，是套在长肌腱表面的管状滑膜囊，由纤维层和滑膜层构成。纤维层包着滑膜层，内有少量滑液，起润滑和减少活动时摩擦，保护腱的作用。当移动手指时，肌腱和腱鞘会产生摩擦，在一些活动性较大的部位，如腕、踝、手指和足趾等处如果过度使用，二者的摩擦次数增多，极易造成磨损产生炎症，患腱鞘炎的几率就会增加。 狭窄性腱鞘炎作为一种常见的腱鞘疾病。发生在拇短伸肌和拇长展肌腱鞘，称为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎；发生在拇指或手指的指屈肌腱称为屈指肌腱狭窄性腱鞘炎。 1 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎又称 Dokervan病，是由于拇指或腕部活动频繁，使拇短伸肌和拇长展肌腱在桡骨茎突部腱鞘内长期相互反复摩擦，导致该处肌腱与腱鞘产生无菌性炎症反应，局部出现渗出、水肿和纤维化，鞘管壁变厚，肌腱局部变粗，造成肌腱在腱鞘内的滑动受阻而引起的临床症状。 其临床表现主要为桡骨茎突部隆起、疼痛，腕和拇指活动时疼痛加重，局部压痛。 2 屈指肌腱狭窄性腱鞘炎 屈指肌腱狭窄性腱鞘炎又称扳机指，是当包裹着手指或拇指的肌腱的鞘发炎时，会导致肌腱卡在腱鞘上，将手指锁住，当受影响的手指移动时，会发出 '啪啪 '或 '咔咔 '的响声。 其临床表现主要为指根部与手掌相接处的细小凸起；手指肿胀；晨起时症状加重的症状；手指逐渐僵硬，活动范围逐渐丧失。 如果对狭窄性腱鞘炎判断不明确，可以采取下面措施辅助判断。 怀疑是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎 Finkelstein试验：患手握拳，拇指屈于掌内，腕尺偏，若在桡骨茎突处产生疼痛加剧，表示有腱鞘炎。（如下图） 怀疑屈指肌腱狭窄性腱鞘炎 手掌侧触摸手指的根部，然后弯曲并伸展手指，则可以看到诸如突起之类的东西在皮肤下移动。在这种情况下，屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的可能性最大。 疾病治疗 方法一：贴膏 手腕的腱鞘距皮肤较浅，使用药膏贴敷也是有一定疗效的。 方法二：红茴香疗法 【治疗取穴】远端阿是穴进针。 【配方】阿是穴注射红茴香注射液或配液2ml。治疗疗程以病情为准。 疾病预防 生活琐碎的事情就是预防腱鞘炎的关键。 连续工作时间不宜过长，工作结束后，要揉搓揉搓手指和手腕，再用热水泡泡； 宝妈作为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的好发群体，不要长时间抱着孩子，要注意休息，平时让宝宝多在床上玩，或者用婴儿车或背带交替使用。除此正确的抱娃姿势也要明确，应该是把孩子的重心放在前臂，手腕只是起到轻轻扶挡的作用，最好是两侧手臂交替抱小孩； 冬天洗衣服时，最好用温水，下雪后扫雪，要戴上棉手套，注意手部保暖； 对于长期伏案办公人员来说，应采用正确的工作姿势，尽量让双手平衡，手腕能触及实物，不要悬空，手腕关节做360度的旋转，或将手掌用力握拳再放松，来回多做几次，或将手指反压或手掌反压几下，都可以有效缓解手部的酸痛； 感觉身体关节疲劳时可以泡个热水澡舒解一下紧绷的肌肉，或是在酸痛的部位进行热敷； 握拳练习，轻轻握起拳头，然后张开，将手指伸直。如此反复练习有助于缓解腱鞘炎的刺痛； 改掉不良习惯，如捻响手指； 避免手臂下垂，睡觉时，腱鞘炎患者需保持手臂靠近身体，且手腕不弯曲。 选择合理的运动方式，如乒乓球运动对早期腱鞘炎的防治也会起到较大的作用。 ----- ----- |
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