 《古今验录》续命汤(《外台秘要》) 【组成】麻黄10g桂心6g杏仁10g炙甘草6g当归6g川芎3g人参6g干姜6g石膏6g 【用法】水煎，分4次，服1次当微汗，汗出则愈，不更服。勿当风。 【主治】 1.风痱，身体不能自收，口不能言，不知痛处，或拘急不得转侧。 2.咳逆上气，不得平卧，面目浮肿。 【证析】风中于人，常见四类不同证象。一为偏枯，即半身不遂；二为风痱，即四肢麻痹不用；三为风懿，即突然倒仆，不省人事；四为风痹，是指一般痹证。此方所治属于风痱，系因正气不足，腠理空疏，邪风中人，客于腠理，内不得通，外不得泄，阻碍营卫运行，气血痹阻，筋膜受病，由是呈现两种相反证象：若系筋膜松弛，即呈麻痹而肢体不能自收；若系筋膜收引，即呈拘急不得转侧。若系津气上逆，肺失宣降，即呈咳逆上气，面目浮肿。 【病机】风中腠理，痹阻营卫。 【治法】扶正祛风，调和营卫。 【方义】风邪中人而营卫痹阻，筋膜受病呈松弛不收，法当疏风泄邪，通调营卫。方用麻黄、桂心辛温发汗，祛邪出表；杏仁助麻黄宣降肺气，调畅气机；川芎、当归助桂枝活血，恢复血运；麻黄利水除湿，通调水道。数药在于消除病因；恢复脏腑功能，流通气血津液。俾致病之因消除，脏腑功能恢复正常，气血津液运行无阻，筋膜不受其害，诸证庶几可愈。 然风邪之所以中人，由于正气先虚，若只祛邪而不扶正，治法未臻完善。故配人参、甘草益气，当归补血，与前药共呈扶正祛邪功效。用辛寒的石膏，是欲制约麻黄，减弱其发汗力量；用辛热的干姜，又是预防石膏寒凉害胃以保护中阳，二药一寒一热，各行其是，又反映了古方层层相制的配方法度。此方寒热共用，补泻同施，貌似杂乱无章，实符制方之理，纯寒纯热纯虚纯实之方，未可同日而语。 【应用】此方擅长宣降肺气，开泄皮毛，可以用于以下几个方面： ①肢体麻痹，缓纵不收的瘫痪。 ②寒邪客于体表的拘急不能转侧。 ③肺寒闭郁，宣降失常的喘咳。 ④寒湿留滞体表的肢体浮肿。 【歌括】 古今录验续命汤，麻桂杏草石膏姜， 人参芎归共九味，风痱授之庶可康。 |
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