 仙方活命饮(《校注妇人良方》) 【组成】白芷 贝母 防风 赤芍药 当归尾 甘草节 皂角刺(炒) 穿山甲(炙) 天花粉 乳香 没药 各3g 金银花9g 陈皮9g 【用法】水煎服。或水酒各半煎服。 【主治】疮疡肿毒初起，红肿热痛，属阳证者。 【证析】疮痈肿毒，乃外感热毒，营卫不和，经络阻塞，气血凝滞而成。即《灵枢・痈疽》所谓“营卫稽留于经脉之中则血泣不行，不行则卫气从之而不通，壅遏而不得行，故热。大热不止，热盛则肉腐，肉腐则为脓”的病理改变。病邪客于经络之中，影响气血津液流通，聚而成形，郁而化热，遂呈红肿热痛、疮痈阳证。 【病机】热毒壅遏，营卫阻滞。 【治法】清热解毒，活血化滞法。 【方义】疮痈红肿热痛皆因热毒蕴结而成，故用金银花、天花粉、甘草节清热解毒，与防风、白芷同用，疏散风热，使其热毒从外消散。气血雍滞而肿痛，法宜行气活血，故配陈皮理气化滞，归尾、赤芍、乳香、没药活血止痛。再佐化痰散结之贝母，消肿溃坚之穿山甲、皂角刺，共呈清热解毒、行气活血、消肿溃坚功效。 【应用】 1.疮痈肿毒具红、肿、热、痛四大特征者，称为阳证。初起可以使用本方。脓未成者，可使其消散；已成者，可促其速溃；唯已溃之后不可再服。阴证忌用此方。 2.《医宗金鉴》谓：“此方治一切痈疸。不论阴阳疮毒，未成者即消，已成者即溃。化脓生肌，散瘀消肿，乃疮痈之圣药，诚外科之首方也。” 3.《古方选注》谓：“活命饮行卫消肿，和营止痛，是其纲也。” 4.临床报道：单纯以仙方活命饮治疗30例阑尾脓肿患者，疗效显著。服本方后能使局部肿块及压痛很快消失，体温下降正常。 【歌括】 仙方活命用银花，防芷归陈草芍加， 贝母花粉兼乳没，山甲皂刺酒煎佳。 |
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