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猪苓散(《审视瑶函》) 【组成】猪苓 木通 萹蓄各10g 滑石 车前子各20g 苍术15g 狗脊15g 栀子 大黄各10g 【用法】水煎服。 【主治】湿热内障，云雾移睛，眼前黑影飘动。 【证析】云雾移睛是其病名，眼前水珠雾影飘动是其主证，是玻璃体发生病理改变。追本溯源，是因脾肾功能失调，水湿停滞，从三焦上泛眼，导致玻璃体混浊如雾，才觉眼前有水珠雾影飘动。此证有寒有热，如何分辨？当从舌质浓淡与舌苔黄白辨之。此方所治属于湿热阻滞，当见舌红苔黄，才能确定病性属热。 【病机】湿热内障。 【治法】清热利湿法。 【方义】此方体现清热利湿法则。方中猪苓是渗湿利水之良药，药理实验证明猪苓煎剂有利尿作用，本方选其为首药而以木通、萹蓄、滑石、车前辅之，通利三焦水道之功可谓强矣！诸药虽然性凉而清热力量微嫌不足，故用苦寒之栀子、大黄引导湿热下行，共奏清热利湿功效。用苍术燥湿醒脾，脾能运湿则湿不再停；金毛狗脊补其肝肾，肾不虚损则水不再蓄；水不上泛目窍，则视觉可保正常，二味又为调理脾肾功能，杜绝后患而设。 【应用】 1.湿热上泛，云雾移睛，兼见舌红苔黄，可用此方。 2.临证常用于玻璃体炎性混浊。 【歌括】 猪苓狗脊滑石通，车前苍萹栀黄同， 云雾移睛因湿热，清热利湿法宜从。 |
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