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说到肺结核可能大部分人还不太清楚甚至还有些人感到陌生，但是一提到肺痨就恍然大悟了，想必不少人脑海里会浮现《红楼梦》中林黛玉面带红晕俯身咳痰，痰中带血的画面；鲁迅先生笔下《药》里的华老栓听信偏方让自己的儿子吃人血馒头的画面；以及网红剧《庆余年》中“鸡腿姑娘”咯血的画面。 但那是在过去，而现在的你也许会疑惑的问：“咦，肺痨不是很久以前的病，应该早就被人类征服甚至消灭了呀？而且周围似乎也没有人被传染上。难道肺痨又卷土重来了？” 在此，作为疾控人员，我必须大声告诉你，它并没有被消灭，它仍然是全球传染病的头号杀手！ 以前的肺痨现在叫做肺结核，也许对于大众来说，结核病就像是“最熟悉的陌生人”，许多历史名人因肺痨去世的故事让它声名大噪，也让人谈之色变。 今天就让我们一起来了解这位冷酷的“杀手”，让笼罩在我们心中的恐惧渐渐消散。 其实导致肺结核的罪魁祸首就是结核杆菌。它是一种细长略带弯曲的杆菌，专性需氧，生长缓慢，抗酸染色阳性，且它的细胞壁脂质含量较高。 也正是因为它拥有厚厚而臃肿的细胞壁脂质作为自己的“盔甲”，从而减少水分的丢失，让其获得极强的“抗旱”能力；由于细胞壁脂质的保护，因此结核杆菌对外界条件有极大的抵抗力，可以说的上是细菌界的“翘楚”。 结核杆菌拥有超强的感染能力，是一种经呼吸道传播的慢性传染病。一名肺结核患者通过咳嗽、打喷嚏、大声说话、吐痰等把含有结核菌的飞沫散播于空气中，附着在空气的悬浮颗粒中生存数小时。 结核杆菌不仅可以由飞沫传播，还可以经气溶胶传播，即患者咳出结核杆菌的痰到尘土中，形成气溶胶，气溶胶中的结核杆菌也可存活很长时间。 正常人吸入含有结核杆菌的飞沫或气溶胶可受到结核杆菌的感染。或许，这时候你还不一定会被感染，因为结核菌是一个欺弱怕强的“小人”。 当它侵入人体后，首先会审视机体环境：如果你拥有一副强健的体格，那恭喜你，结核菌暂时不会暴发，但是会像一条冬眠的蛇一样潜伏在身体内，等待时机。 一旦你出现免疫力下降，这条蛇就开始苏醒了，结核菌就不受免疫系统的控制，会扩散并侵蚀其他器官。所以，每个人都有感染结核的可能，尤其是老人、儿童、慢性病患者等免疫力弱的。 早发现早诊断早治疗才是正道！ 如果你连续咳嗽，咳痰两周以上，或是痰中带血，可伴胸痛、慢性发热、虚弱、疲劳、发冷、盗汗、体重减轻、食欲不振等可疑症状，应及时就诊，到医院或专门的结核门诊做X线胸片、痰涂片检查、痰培养检查，还可以做结核菌素皮试、γ-干扰素释放试验等协助找到结核菌，尽快明确诊断，这样可以降低传播给其他人的可能性。 如果确诊了肺结核，你也不要害怕，也不用慌张，因为作为一种全球性疾病，结核病已经是一种可治愈、可控制的疾病，治疗方案也越来越规范。 世界卫生组织最终确定为直接督导下的四联药物治疗，包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇。对于大部分患者而言，严格遵守医嘱，做到早期、联合、适量、规律、全程服药，治愈率可以高达80%以上。 正所谓知己知彼百战不殆。我们已经从上了解了肺结核，那就有方法预防它了，做到以下几点，肺结核就不会有机可乘。 房间要定时开窗通风，保持室内空气新鲜。 在医学发达的今天，所谓的肺痨已经不是什么不治之症了，所以我们千万不要盲目的去相信电视剧或者网络上的一些治病办法，医盲有风险，有病一定要去正规医院做正规检查，听取专业医生的专业诊断，达到早发现、早治疗。 说明：本文为原创投稿，不代表检验医学新媒体观点。转载时请注明来源及原创作者姓名和单位。 编辑：徐少卿 审校：陈雪礼 |
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