栀子豉汤《中医治法与方剂》

栀子豉汤（《伤寒论》）

 

【组成】栀子10g 香豉10g

 

【用法】水煎服。

 

【主治】身热虚烦不眠，剧则心中懊侬，反复颠倒；或胸中烦热窒塞，按之则心下濡，嘈杂似饥，舌苔微黄，寸脉盛者。

 

【证析】虚烦不眠，嘈杂似饥，是本方主证。热郁胸中，是此证病机；苔黄脉盛，是热的辨证依据。肌肉、胸中都是阳明之表，邪在阳明，故身为之热；热郁胸中，故虚烦不眠；懊侬是烦心热躁，闷乱不宁现象；反复颠倒是形容不能入睡时的样子。热郁胸中，结而不散，故烦热窒塞。但按之心下滿，有别于泻心汤证的痞而硬，陷胸汤证的硬而痛。热犯阳明胃腑，则嘈杂似饥，胃浊上蒸，故苔黄。

 

【病机】热郁胸中。

 

【治法】清热除烦法。

 

【方义】虚烦是因胸中郁热，清宜郁热则烦证自除。本方栀子苦能泻火，寒能胜热，用为主药意在清热除烦，再配香豉宣泄胸中无形郁热，展其气机，二味同用，能呈清热除烦之效。

 

【应用】本方二药可升可降，对上部衄血，下部出血，皆可酌用。栀子能够治黄，故《圣济总录》亦用此方治“虾蟆黄，舌上起青脉，昼夜不眠。”

 

【歌括】

栀子豉汤出《伤寒》，胸中烦热室不眠，

豆豉宣郁栀清热，热清烦去眠自安。

编辑：明德小全