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基础护理学操作流程——静脉输液技术

 dfbjk 2020-07-18

                静脉输液(8min)

用物准备:①治疗盘:皮肤消毒液(安尔碘)、无菌干棉签(一次性)、0.9%氯化钠(100ml塑料瓶)、输液器(单头)、输液瓶贴;②长期医嘱单、输液记录卡、止血带、治疗巾、小垫枕、输液胶贴、治疗碗、血管钳;③治疗车、手消液、锐器盒、医疗垃圾桶、生活垃圾桶;④输液架;⑤剪刀。(用物:21件)
微笑敬礼说:“各位评委老师好!我是XX号选手,我参赛的项目是密闭式静脉输液术,物品完好齐全,摆放合理,请求开始!”并举手示意。(要求:仪表大方、举止端庄、语言流畅,态度和蔼、面带微笑、用物摆放合理有序)。
2.说:“遵医嘱给病人静脉输液,3床,李红,0.9%氯化钠注射液100ml两人核对无误,签名”。到床尾用手指着核对床号、姓名、年龄60岁。
3. 走到床头说:“xx(奶奶),您好!来核对一下信息,我看一下腕带,告诉我一下您的床号、姓名(3床李红,)! 由于您腹泻,马上输液了,输的是0.9%氯化钠溶液100ml,是补充水分和电解质的?您以前输过液吗?会对什么药物过敏吗?您选择哪只手输液呢?我看一下,皮肤无瘢痕无硬结,血管粗直、弹性也不错,那过会就在这支手输液了,请您像我这样揉搓一下右手背,以利于进针”边升输液架边说:“输液时间要40分钟左右,您需要去卫生间吗?那待会请您配合我好吗”边拿病历本边说:“那您先休息,我去准备用物”
   4.边做手势边说:“病房安静整洁、温湿度适宜、光线适中。
     5.指甲已修剪,洗手,戴口罩。
6.说:“请老师和我一起核对医嘱、输液卡和瓶贴。3床李红,0.9%氯化钠注射液100ml静脉滴注,立即执行,核对无误,谢谢老师。
7.检查液体说:“0.9%氯化钠注射液100ml,有效期至x年x月(2017年5月),。拉环无松动、瓶身、瓶底无裂纹,密封良好;溶液澄清透明、无混浊杂质絮状物。”倒贴瓶贴,拉下拉环放生活垃圾桶。
  8.检查棉签说:“已开封棉签,在有效期内”。右手取出一根棉签,左手拿起安尔碘说:“安尔碘已开启,在有效期内。”棉签蘸消毒液消毒瓶塞至瓶颈,消2遍(第二次消毒比第一次范围大)。
  9.拿输液器说:“输液器,包装完好,在有效期内,可以使用。”打开输液器取出,将输液器针头插入瓶塞,输液器袋套在药瓶上,放入治疗盘。取出治疗碗。
10.备齐用物携至床尾说:“x床xx(3床李红60岁)。”边携用物至床头边说:“您好,奶奶。再跟我核对一下啊。腕带给我看一下。再告我一下床号姓名。x床xx(3床李红)给您输的是0.9%氯化钠溶液100ml,是补充水分和电解质的,请您配合我,好吗?(边说边核对):“x床xx(3床李红),0.9%氯化钠注射液100ml静脉滴注。”取下输液器袋放生活垃圾桶内,关闭调节夹,旋紧头皮针连接处。
   11.将输液瓶挂于输液架上,排气(首次排气原则不滴出药液、排到头皮针),做出检查气泡的手势说:“无气泡。医用输液贴,已开封,在有效期内”准备输液贴在治疗车上。“xx(奶奶),这样躺着还舒服吗?(边拉开被子边说)”左手拿出小垫枕,右手边拉起病人的手臂边说:“来,手稍微抬一下,这根血管粗直,避开关节和静脉瓣,就在这进针了!李奶奶,给您扎上止血带(距穿刺点上方6cm)。手消,给您消毒一下(从内往外大于5cm)。再消一次(蘸完安尔碘后左手立马拧紧安尔碘盖),消毒棉签放入黄色医疗垃圾桶内,。
   12.说:“x床xx(3床李红),0.9%氯化钠注射液100ml静脉滴注。再告诉我一下床号姓名(3床李红),让我看一下您的腕带。再次排气至有少量药液滴出(必须一次性排气成功,不超过3滴)。”做手势检查有无气泡说:“无气泡,取下护针帽。来,马上给你输液了,轻轻握拳!好!手有点痛,马上就好了。”固定血管、进针。穿刺成功后说:“好,来松拳”。松止血带、松调节器。说:“滴的很好,没有什么不舒服吧?那给您固定了啊!”用三片输液贴边固定边说:“待会呢固定好后,活动时慢一点,担心针头脱落。来手放在被窝,注意保暖。”把止血带放回装消毒液的小桶、把一次性垫巾扔医疗垃圾桶、把垫枕放治疗车下层。手消。调节滴速说:“根据病人年龄、病情和药物性质调节滴数。xx滴/分(40滴/分)。”必须调准确滴数,用时至少15秒。放置弯盘于治疗车下层。
13.边看输液瓶签边说:“奶奶,告诉我一下床号和姓名?再给我看一下腕带。3床李红”。整理被子,顺手摆好调节器开关。边洗手边说:“滴数呢是根据医嘱调好的,xx滴/分(40滴/分),由于您心脏不是很好,我给您调的慢一点,请您和家人不要随意调节好吗?在输液过程中,如果感觉到手背胀痛、有气泡、溶液不滴、滴完或者其他不适的话,请您及时呼叫我。您这样躺着还舒服吗?呼叫器已经给您放枕边了,有事请按铃”
 14.在医嘱本、输液执行记录卡、输液瓶贴上写上输液时间。在输液执行卡上签名,边把输液执行卡挂于输液架上边说:“每隔15~30分钟巡视病房一次。
15.看医嘱本说:“根据医嘱,输液毕,拔针”。走到床尾,核对姓名、床号。说:“x床xx(3床李红)60岁。”走到床头说:“xx(奶奶),您好!来核对一下信息,告诉我一下您的床号、姓名(3床李红)!”把病人手放被子里。查对输液架上输液卡说:“刚刚给您核对过了,输液呢全部结束了,请把手伸出来给您拔针了。”把胶布撕了放医疗垃圾桶,关闭调节器,拔针!说:“像这样轻轻按压(纵行按压)3~5分钟,直至不出血为止(边说边把被子盖在病人手上,把针头扔放至锐器盒,把输液瓶及输液器取下,剪断输液器大针头放于锐器盒,输液器剪断放于医疗垃圾桶)。边整理被子,放床头铃边说:“输液贴呢保留一段时间再撕去,请您不要揉搓穿刺部位的皮肤,您输液的这支手不要马上用力活动或清洗,以防止出血和感染。您这样躺着还舒服吗?还有什么需要吗?呼叫器已经给您放枕边了,有什么事的话请您按铃,那您好好休息。谢谢您的配合。用物回治疗室分类处理。”。
16.脱口罩弃于医疗垃圾桶内。边记录输液记录卡边说:“准确记录输液结束时间及患者反应”。 说:“操作完毕(举手示意)。

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