无菌技术操作流程
素质要求 :着装整洁仪表大方举正端庄 备齐用物:治疗车、清洁方盘2个、弯盘1个、手消液、记录卡、两孔安尔碘架、橡胶圈、剪刀、无菌卵圆钳及存放容器、无菌镊子及存放容器、无菌治疗巾包1个、无菌治疗碗包1个、无菌罐(放纱布)1个、无菌溶液(0.9%氯化钠溶液250ml)、安尔碘、棉签 操作过程步骤: 口述:评委老师好,我是X号考生,我今天操作项目是无菌技术,用物已备齐,请求开始。 评估环境→口述:环境安静、清洁、宽敞、明亮、温湿度适宜,操作前30分钟 停止一切清扫活动,减少人员走动,避免尘埃飞扬,操作台面已定期消毒,符合无菌操作要求→双手已用流动水冲洗→取消毒毛巾擦拭操作台面(注意擦拭方向及手的摆放位置)→消毒毛巾放于治疗车下层
操作前要求→口述:护士着装整洁,修剪指甲、取下腕表、卷袖过肘→洗手→戴口罩→取用物放于治疗桌上→用物摆放合理(放完第一个盘,双手托着弯盘对着考官说“弯盘清洁干燥”,放完第二个盘,托着治疗盘,对着考官说“治疗盘清洁干燥”,取消毒毛巾擦拭治疗盘注意擦拭方向及手的摆放位置)。
无菌持物钳使用→取出无菌持物钳包检查:“无菌持物钳包,在有效期内,化学指示胶带胶带已变色,包布无潮湿无破损,可以使用”→打开(按无菌操作原则,注意打开顺序:外→ 右→ 左 →内)→取出持物钳筒→把包布放于治疗车下→用持物钳取出化学指示卡→ 说:“化学指示卡已变色→在持物钳筒壁上的化学指示胶带上写上开包日期、时间、责任者,有效期4h”
取无菌治疗巾包→“无菌治疗巾包,在有效期内,化学指示胶带胶带已变色,包布无潮湿无破损,可以使用”→ 解 开 系 带 ( 将 无 菌 包 平 放 在 清 洁 、 干 燥 、平 坦 的 操 作 台 上 ,解 开 系 带 )→打开(外→ 右→ 左 →内)→取无菌持物钳(手持无菌持物钳上1/3,闭合钳端,将钳移至容器中央,垂直取出,关闭容器盖)→使用(始终保持钳端向下,在腰部以上视线范围内活动,不可倒转向上) →夹出化学指示卡看一眼说: “化学指示卡已变色”→把化学指示条放于弯盘内→夹治疗巾放于治疗盘内→放钳(闭合钳端,打开容器盖,快速垂直放回容器,松开轴节,关闭容器盖)→包扎(剩余物品按原痕包好、横向一字形包扎好)→记录(日期、时间、签名,有效期24h )
5.打开治疗盘内治疗巾→扇形三折、开口边向外
取无菌治疗碗包→口述:“无菌治疗碗有效期范围内、化学指示胶带已变色、包布无潮湿、无破损”→开包→将治疗碗放于治疗盘内,包布不可接触到治疗巾→取持物钳夹出碗内化学指示卡放于弯盘内,并说:“化学指示卡已变色”
取 无 菌 溶 液 →口述:“0.9%氯化钠注射液100ml→在有效期内、瓶口无松动、瓶身无裂痕,”倒转溶液说“溶液澄清透亮、无浑浊、无沉淀、无变色、无絮状物,可以使用”。→拿碘伏在手里说:“碘伏在有效期内,可以使用”→取无菌棉签说:“已开包棉签,在有效期范围内,可以使用.”→取出棉签蘸取消毒液→消毒瓶口盖及边缘2次。
检查无菌纱布罐:“无菌纱布在有效期内,可以使用”→打开无菌纱布罐,用无菌持物钳取纱布放于瓶塞上,再夹两块纱布放入无菌治疗盘内→纱布包住瓶盖开盖→标签朝向自己手心,旋转冲洗瓶口→倒适量溶液于治疗碗内→盖瓶塞→用橡皮筋扎上→写上开瓶日期、开瓶者,说“有效期为24h”,把盐水瓶放回原处。
铺盘: 将治疗巾上层盖于物品上,边缘对齐→底边向上翻折2次→ 两侧边缘向下翻折→注明铺盘日期、时间、责任者→抬起治疗盘说:“已铺好的无菌治疗盘,有效期4h” →放于治疗车上层左侧。
取一次性灭菌手套:口述:“一次性无菌手套,在有效期内,型号合适,密封完好,无漏气,可以使用”→ 打 开 手 套 袋 (把外包装放于生活垃圾桶内,手套放于清洁干 燥 的 桌 面 上 ,用 滑 石 粉 包,涂擦双手)→戴手套(分次取手套法/一次取手套法)→调整(戴好后交叉调整手套位置说:“手套无破损”)→脱手套(戴手套的手捏住手套外翻转脱下,用已脱手套的手插入手套内口向外翻转脱下后放入医用垃圾桶内)
11.整理用物(将无菌治疗巾包放入治疗盘内,把治疗盘放于治疗车上层右侧,把弯盘放于治疗车下层)→七步洗手→脱口罩→报告操作完毕说:“报告老师,操作完毕,谢谢老师(鞠躬)。”
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