哪些情况下需要做膝关节置换手术？什么情况下必须做膝关节置换？

膝关节是是人体最大最复杂的关节也是最容易受损的关节，是人体下肢重要的骨连接，当人处于站立和行走时膝关节几乎需要承担人体全部的重量，除了需要承担人体的重量，人的下肢活动、转向和变向都需要膝关节的协同作用，这就导致了膝关节受损的风险增加。

膝关节受损最突出的临床表现就是疼痛，伸曲受限，膝关节肿胀。部分患活动时可突然听到“咔哒”一声，关节变得僵直了，不能活动了，但忍着疼痛强行活动时，膝关节又能活动了。这种现象称为关节交锁。如这种现象频繁发生的影响正常的生活，是很痛苦的。

但随着现代医疗技术的发展，针对膝关节疼痛及功能障碍，我们有了治疗办法—膝关节置换手术。

膝关节置换又称为人工全膝关节的置换，是指在膝关节骨性关节炎发展到一定程度后，通过保守的治疗以及微创的关节镜治疗等效果不好，尤其是软骨层明显磨损、不能恢复的患者，行走疼痛无法忍受的时候可以行的一种人工关节置换。

一般来说是行膝关节股骨髁表面以及胫骨平台表面的一个置换，将其表面置换为金属的假体，以达到缓解膝关节疼痛的目的。目前来说，膝关节置换是一种非常成熟的手术。

那么哪些情况下需要膝关节置换手术?

1、晚期膝关节骨性关节患者，膝关节疼痛明显，关节间隙已明显狭窄，并伴有膝关节畸形，关节活动和生活能力受到严重影响，经过保守治疗症状不能改善，，临床上以晚期膝关节骨性关节炎做膝关节置换手术的患者最多。

2、创伤性关节炎，关节面受到严重创伤后，引起关节功能障碍。

3、类风湿关节炎和强直性脊柱炎的膝关节晚期病变患者，这种疾病晚期导致膝关节严重受损，关节畸形、严重影响功能。这种情况可通过膝关节置换手术，改善功能，提高生活质量。

4、血友病性膝关节、大骨节病膝关节炎，膝关节疼痛和功能障碍的患者。

5、还有一部分人影像显示关节炎不是很严重，但这类人对疼痛的很敏感，对疼痛忍耐有效，且主观愿望强烈想消除疼痛，能够承担其手术并发症和风险的患者。