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股骨头坏死早期一定要先进行保髋治疗！ 我从事临床以来，听到最多的抱怨就是，很多人一进门就会感叹，为什么我这么倒霉，得了这样的病？ 其实人生病都是挺不幸的，普通的病倒还好，不过是花一点钱的事情。倘若是重病，甚至是难以治愈的疾病，那就是终身的包袱了，而且是一整个家庭的包袱。我们虽然生活在一个天空下，但是有的人头顶阳光灿烂，有的人头顶就乌云密布。 今天诊室里来了一个特殊的患者，年纪虽然比较轻，但是很顽强也很幸运。 这个患者2年前被查出得了白血病，幸运的是通过家族内部亲属配型，他的妹妹和他完全匹配，于是成功得做了骨髓移植手术。关于骨髓移植，我们经常看到很多人就是因为没有合适的骨髓，一直等着，甚至到最后都没有等到。 患者做完骨髓移植后，自然要吃抗排异的药物，还进行了一段时间的化疗。 原本觉得白血病应该慢慢好了，但是服药后随之而来的就是服药的副作用。服用激素类药物的常见后遗症就是股骨头坏死。 今年年初，检查出双侧股骨头坏死，如今已经发展到了2期。 目前主要症状是：走路抬腿的时候，腹股沟处疼痛，上车时疼痛，腹股沟和臀部牵扯痛，走路时间长了也会疼痛。 █ 体格检查：“4”字试验阳性 █ 治疗： 1.内服中药 2.正骨手法 3.旋冲针疗法 4.康复锻炼 这个患者经过2次手法治疗以后，松解了髋关节周围的肌肉，改善周围血液循环，活动受限的症状明显减轻，可以正常的走路，回家后服用补肝益肾，活血通络的中药，再配合膝关节的康复锻炼，适量运动，好好保持，可以做到不影响正常的上班和生活了。 █ 下面简单为大家介绍一下股骨头坏死 股骨头坏死是世界骨科领域三大疑难病症之一。 简单来讲就是股骨头的有效循环血量减少。如果有效循环血量减少到不能维持股骨头骨组织的正常代谢的时候，就可以发生骨坏死。 首先是骨髓细胞受损，骨髓细胞受损以后发生了骨细胞受损。如果这个时候血液循环不能得到进一步的改善，进而发生骨组织的片状结构坏死。整个结构坏死如果比较多的时候，就会发生塌陷。最后造成关节活动受限，甚至丧失劳动能力。如果股骨头坏死治疗不善，会出现活动受限，严重影响患者生活、工作和学习，会给家庭和社会造成很大负担。 █ 股骨头坏死号称是不死的癌症。 病因尚未研究明确，但是已知的病因有以下几点： ①先天性因素，如儿童扁平髋 ②创伤性因素，如股骨颈骨折愈合不良，髋关节脱位等 ③非创伤因素，饮酒，长期服用激素类药物等 本病早期部分可治愈，但是早期症状容易被人忽略，起病隐匿，很多人发现的时候就已经错过最佳时机了。可发生于任何年龄，20-45岁多见。 很多人一检查出来，有的医生就建议做手术进行关节置换。 我一直主张的一个观点就是“金骨头，银骨头，不如自己的烂骨头”。早期一定要保守治疗，尽量保髋治疗。特别是年轻患者更是这样，试想置换一次关节，就算很幸运手术非常成功，没有后遗症，也最多可以支撑15年的时间，15年后岂不是还要再做一次手术，那一生光这样的手术就要做几次呢？ 所以针对本病，根据情况，早期应当坚持保守治疗，尽量改善股骨头坏死引起的症状，延长股骨头的使用寿命，延缓骨头坏死的进程，使得股骨头坏死尽量延长。 █ 股骨头坏死康复锻炼的方法 1、蹬空屈伸法：首先患者应该仰卧位，双手置于身体侧，双下肢交替屈髋屈膝，使小腿悬于空中，像蹬自行车一样的运动5～10分钟，以屈曲髋关节为主，幅度、次数逐渐增加。 2、抱膝法：这种方法患者首先取仰卧位，伤肢屈髋、屈膝，双手叉指合掌抱住胫骨近端前方，反复屈肘向上拉与主动屈髋运动相结合，加大屈髋力量及幅度，持续活动3～5分钟，次数、幅度逐渐增加。 3、屈髋分合法：首先患者仰卧位，然后足不离床面，尽量屈膝屈髋，双手置于胸前。用双足跟交替为轴，旋转外移至最大限度立稳，然后以双足为轴心，双膝做内收、外展、内旋、外旋活动5～10分钟以外展为主，幅度逐渐增加。 4、患肢摆动法：首先患者首先取仰卧位，然后双下肢伸直，双手置于体侧，患肢直腿抬高或抬高到一定限度，做内收、外展活动5～10分钟。 5、内外旋转法：首先患者取仰卧位，然后双下肢伸直，双足与肩等宽，双手置于体侧，以双足跟为轴心、取足尖及下肢作内旋、外旋活动5～10分钟，以功能受限严重一侧为主。 6、屈髋开合法：首先患者仰卧位，然后屈髋、屈膝，双足并拢踩在床上，以双足下部为轴心，作双膝内收、外展活动5～10分钟，以够关节功能受限严重为主，幅度、次数逐渐增加。 股骨头坏死的康复锻炼相信大家都已经清楚了，特别需要提示的是，在做以上锻炼时，如果股骨头坏死患者身体出现了不适，要马上停止，否则会导致股骨头坏死的病情加重，给患者的健康带来更多的隐患。    |
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