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心肌梗塞那么可怕,但要符合这些条件才能确诊?你知道吗?

 北舟01 2020-07-22

心肌梗死的诊断

并不单单依靠心电图来诊断的,

心肌梗死的诊断中,

往往需要符合这些情况!

心肌梗塞那么可怕,但要符合这些条件才能确诊?你知道吗?

第一:心电图

心电图的变化非常重要,尤其是st段抬高性心肌梗死的诊断中,心电图往往有决定性的意义,但是不是所有的心肌梗死都有心电图变化,也不是所有的心梗心电图变化都非常的典型,比如心梗的早期,或者非st段抬高性的心肌梗死中,心电图的变化可能就不是非常的明显。

另外一些其他疾病的心电图,可能也会被误认为是心肌梗死,比如常见的早复极,以及气胸等疾病的心电图,可能被误认为心肌梗死,需要加以鉴别。

第二:心肌酶

心肌酶的升高,在心梗的诊断中意义最为重要,即使再典型的心电图和症状,如果没有心肌的坏死,没有心肌酶的升高,都不能诊断为心肌梗死。因为心梗的定义就是各种原因导致的血管堵塞所致的心肌坏死,所以,心肌坏死是结果,没有心肌坏死的结果,就没有心肌梗死的诊断。

心肌梗塞那么可怕,但要符合这些条件才能确诊?你知道吗?

第三:症状

症状有时候也非常的重要,因为大多数时候,症状意味着存活心肌。比如典型的心梗症状,即使没有心电图变化和心肌酶变化,我们也需要尽快急诊PCI治疗,但是,并不是所有的症状都是心肌梗死,也不是所有的心肌梗死一定有典型的症状。

第四:冠状动脉CT或冠状动脉造影

冠状动脉CT或者造影也是诊断心梗的重要标准,比如不典型的心电图改变,不典型的症状,那么我们诊断心梗可能就需要急诊造影或者急诊冠脉CTA来鉴别诊断了。

心肌梗塞那么可怕,但要符合这些条件才能确诊?你知道吗?

所以,即使心电图早期被认为是心肌梗死,但随后随着心肌酶、冠脉检查等结果的完善,排除了心肌梗死的诊断也大有可能。

即使排除了心梗,我们需要查找其他原因,看看是否存在其他原因导致的不适。

最后,排除了心梗,难道不是一件好事吗?

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