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下列关于机体内环境稳态的描述，错误的是？ A.稳态是一种动态平衡 B.稳态的维持是机体自我调节的结果 C.稳态调节中都有一个调节点 D.稳态是指细胞内液理化性质基本恒定 D正确，稳态也称为自稳态，是指内环境理化性质，如温度、pH、渗透压和各种液体成分等的相对恒定状态。同时内环境的理化性质的相对恒定并非固定不变，而是可在一定范围内变动又保持相对稳定的状态，是一种动态平衡。稳态的维持主要依靠体内的负反馈控制系统，因而都有一个调定点，是机体自我调节的结果，需要全身系统和器官的共同参与和相互协调。内环境是指细胞外液，即围绕在多细胞动物体内细胞周围的体液。（参考八版生理学P4） 在引起和维持细胞内外Na+、K+不对等分布中起重要作用的膜蛋白是 A.载体 B.离子泵 C.膜受体 D.通道 B正确，钠-钾泵是哺乳动物细胞膜中普遍存在的离子泵，简称钠泵，化学本质是ATP酶，可将细胞内的ATP水解为ADP，自身被磷酸化而发生构想改变，从而完成离子逆浓度梯度和电位梯度的跨膜转运。 钠泵每分解一分子ATP可逆浓度差将三个钠离子移出胞外，将两个钾离子移入胞内，其直接效应是维持细胞膜两侧钠离子和钾离子的浓度差，同时钠泵每次活动会使三个钠离子益处胞外，两个钾离子移入胞内，产生一个正电荷的净外移，故钠泵具有生电效应。 钠泵活动的生理意义：①造成细胞内高钾的环境，为许多代谢反应所需（如核糖体合成蛋白质）；②维持胞质内渗透压和细胞容积，防止细胞水肿；③形成的钠、钾离子跨膜浓度梯度是细胞发生正常点活动的基础；④生电效应可直接使膜内电位的负值增大；⑤钠泵活动使得钠离子跨膜浓度梯度可为继发性主动转运提供势能储备。（参考八版生理学P15） 神经细胞的静息电位为-70mV，Na+平衡电位为+60mV，Na+的电化学驱动力则为 A. -130mV B. -10mV C. +10mV D. +130mV A正确，根据平衡电位的定义，即膜电位（Em）等于某种离子的平衡电位（Ex）时，这种离子受到的电-化学驱动力等于零。因此，离子的电-化学驱动力可用膜电位与离子平衡电位的差值（Em － Ex）表示，差值越大离子受到的电-化学驱动力越大；数值前的正负号表示离子跨膜流动的方向，正号为外向，负号为内向。所以神经细胞静息状态下钠离子的电-化学驱动力=Ex － Ena= ﹣70mV －（+60mV）= ﹣130mV（内向）。（参考八版生理学P30） 风湿热时，红细胞沉降率加快的原因是 A.红细胞表面积体积比增大 B.血浆白蛋白、卵磷脂含量增高 C.血浆纤维蛋白原、球蛋白含量增高 D.红细胞本身发生病变 C正确，红细胞在第一小时末下沉的距离表示红细胞的沉降速度，称为红细胞沉降率（正常值成年男性0~15mm/h，成年女性0~20mm/h）。沉降率越大表示红细胞的悬浮稳定性越小。在患某些疾病时，如活动性肺结核、风湿热等，红细胞能被彼此较快地以凹面相贴，称为红细胞叠连。 发生叠连后红细胞团块的总表面积与总体积之比减小，摩擦力相对减小而红细胞沉降率加快。决定红细胞叠连快慢的因素不在于红细胞本身，而是在于血浆成分的变化。通常血浆中纤维蛋白、球蛋白和胆固醇的含量增高时，可加速红细胞叠连和沉降率；血浆中白蛋白、卵磷脂的含量增多时则可抑制叠连发生，使沉降率减慢。（参考八版生理学P61） 阿司匹林通过减少TXA2合成而抗血小板聚集的作用环节是 A.抑制COX B.抑制TXA-,合成醇 C.抑制PGI7合成醇 D.抑制PLA2 A正确，血小板释放的TXA2具有强烈的聚集血小板和缩血管作用，血小板内并不储存TXA2，当血小板收到刺激而激活时，血小板内的磷脂酶A2被激活，进而裂解膜磷脂，游离出花生四烯酸，后者在环加氧酶（COX）的作用下生成前列腺素G2和H2（PGG2和PGH2），并进一步在血小板的血栓苏合成酶的催化下成TXA2，TXA2可降低血小板内cAMP浓度，对血小板的聚集有正反馈的作用。阿司匹林可抑制环加氧酶而减少TXA2的生成，具有抗血小板聚集的作用。同时血管内皮细胞中含有前列环素合成酶，可使PGH2转化为前列环素（PGI2）。（参考八版生理学P69） 常用抗凝溶栓药物介绍：①肝素类：在体内外均有很强的抗凝作用，对凝血过程的多个环节均有抑制作用，其作用迅速。常用于需迅速抗凝治疗者或用于口服抗凝血剂前用药；缺点为：使用不方便，需要监测凝血酶原时间，当用量过大时可引起出血，副作用相对较大。常用的有：供静脉给药的肝素钠；供皮下注射的低分子肝素。②香豆素类：常用的有双香豆素、华法令和新抗凝等，通过拮抗维生素K使肝脏合成凝血酶原及凝血因子减少而抗凝。特点为：作用开始较慢，但作用持续时间较长，适用于需较长时间抗凝者如深静脉血栓形成和肺栓塞等。③抗血小板药：常用的有：阿斯匹林、潘生丁、氯吡格雷（波立维）等。对防止血栓形成有效。目前广泛采用口服小剂量阿司匹林，防治血栓性疾病；氯吡格雷（波立维）也常用于抗凝治疗。④溶栓酶类：常用的如链激酶、尿激酶、蝮蛇抗栓酶、去纤酶、抗栓酶和清栓酶等，可溶解已形成的血栓使血管再通，多用于心脑血管溶栓治疗。 |
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