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解毒，莫忘生甘草！ 老中医 7月23日 熟悉《伤寒论》和《金匮要略》的人都知道，仲景方中八九不离甘草一药，以致后人邯郸学步，也在方中不离甘草，但大多数都是照猫画虎，象征性地用上几克，还美其名曰“国老”，其实这种做法，离仲景用甘草的作用相去甚远。  甘草在临床上不是一味可有可无的药，也不是胡椒面，什么方子里都可以撒。 《神农本草经》中论甘草: “味甘平。主五脏六腑寒热邪气，坚筋骨，长肌肉，倍力，金创肿，解毒。久服轻身延年。” 《药品化义》载:'甘草，生用凉而泻火，主散表邪，消痈肿，利咽痛，解百药毒，除胃积热，去尿管痛，此甘凉除热之力也。炙用温而补中，主脾虚滑泻，胃虛口渴，寒热咳嗽，气短困倦，劳役虛损，此甘温助脾之功。” 上述古文献的论述说明甘草是有大用处的。至少能补中益气、调和诸药、清热解毒、养血止血等。其他方面我不谈了，专谈一下清热解毒。在这方面，它是一味难得的好药，有时胜过大家熟悉的金银花、连翘之类，这不是夸大之词。《金匮要略》中的甘草泻心汤，重用甘草四两(折合今60g)，治狐惑病(即白塞综合征); 桔梗汤中二两甘草(折合今30g)治肺痈; 一味甘草二两(折合今30g)治咽痛(即今咽炎)等，仲景方中比比皆是。当今名医在这方面更是青出于蓝胜于蓝。  已故盐山名医张锡纯认为，古方治肺痈初起，单用粉甘草四两，煮汤饮之者，恒有效验。对此，张氏又有发挥，他的经验是:对于肺结核之初期，咳嗽吐痰，微带腥臭者，恒用生甘草为细末每服钱半，用金银花三钱煎汤送下，日服3次，屡屡获效。 蒲辅周先生用“甘草油”可谓一绝。其法是用大甘草，刮去皮切细晒干，勿用火焙，研成细粉末，取纯洁芝麻油(或纯洁菜油亦可，花生油及其他杂油俱不可用)，用瓷缸或玻璃缸，将香油盛入缸内，再纳入甘草粉，浸泡3 昼夜，即可使用。此方治一切火毒疮疖，以及溃久不愈之溃疡俱效。如遇初起之疔疮，阴部溃疡，厚涂于上，干时再涂，能泻火消肿止痛。蒲老说:“我曾用数十年，颇有效。小儿暑天热疖疮，其效显著。经过数十年，用之满意，疗效好，价廉。” 借助甘草“清热解毒'作用，治疗疮疖痱毒和脓肿，阎孝诚先生也颇有心得。阎氏曾于1965年夏，在山西巡回医疗，治疗不少疖肿和痱毒患儿，初用一般清热毒的黄柏、蒲公英、紫花地丁之类，虽获效于一时，但多反复。后改用生甘草30g，马齿苋30g，忍冬藤30g，生大黄30g。共研细末，每次服10g，每日服3次。重者水煎服，按上药剂量，每日1剂，一般5~7日获愈，很少复发。从此以后，阎氏应用上方治各种皮肤感染病，每每获效。对荨麻疹、湿疹、紫癜等过敏性疾病，重用甘草治之，效果也很好，一般3～5岁儿童用量可达30g。 在先圣后贤们的启发和实践引导下，我在临床中也大胆重用甘草治疗诸多感染性疾病，类似于中医的火盛热毒。如痤疮、疔疮、口腔溃疡、泌尿系感染、咽喉肿痛、老年性阴道炎等，收效颇著。  现举一例示之： 刘某，女，21岁，经熟人介绍，专程从外地来西安找我看痤疮，刻诊见人白胖，满脸长出红色小疖子，小黑头，里有脓栓，已三四年了，甚是苦恼。观舌尖边红，苔薄，脉寸关浮滑，月经基本正常，饮食二便亦无异常。辨证肺胃火盛，热毒蕴结。 处方：甘草泻心汤合五味消毒饮加减。 生甘草50g、黄芩30g、黄连10g、蒲公英30g、连翘30g、野菊花30g、紫花地丁30g、白花蛇舌草30g、干姜10g、丹参30g、山楂15g、白芷10g、天花粉25g。 7服，水煎服。每日3次。忌辛辣冰冷。 一周后复诊，痘疹减少一半，未有新发。效不更方，上方加桔梗10g、皂刺10g，再7服。 三诊痘疹已退，留有色素斑印记，上方去白芷，减五味消毒饮量，加大丹参至50g，又10服彻底治愈，未再复发。（古道瘦马医案） 按:我在治疗痤疮一病时，无不重用生甘草，轻则30g，重则50g，清热解毒，收效迅速。此乃吾之经验也。甘草一物不仅能解百草毒，更能解人身之毒，诸位切不可小视，仅视为一调和药，无足轻重。有时用好甘草胜似金丹。 |
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