各位院感老师是否也有这样的经历，每每到临床科室检查时会发现我们的保洁阿姨六步洗手法不正确、消毒液配置方法和浓度说不清楚、洁具分区混乱、医疗废物处置登记不规范等一系列问题。护士长们表示医院保洁流动性大，文化水平低，年龄层次高等实际问题，她们也时常感到无可奈何。实际上，每年院感科会针对全院保洁进行1-2次培训，但在工作中更多的还是需要科室护士长或院感监控护士随时发现保洁工作中的问题并及时培训。那小编现在完整、系统的整理了针对保洁培训的资料，尽量做到简化易懂，希望对临床科室有所帮助。 选用防护用品注意事项： ① 正确的选择防护用品可以最大可能的保护自己避免意外发生伤害； ② 工作期间戴工作帽，手套，口罩，根据自己操作及打扫环境的风险程度可增加鞋套、隔离衣、防护面屏或护目镜等防护用品； ③ 一次性口罩、帽子等医用物品不得重复使用； ① 分区明显，标识清楚； ② 洁具数量满足科室使用； ③ 抹布一床一巾，用后统一消毒，500mg/L含氯消毒液浸泡30min，再清水洗净，悬挂晾干； ④ 拖布分区使用，500mg/L含氯消毒液浸泡30min，再清水洗净，悬挂晾干； 常用消毒液浓度的配置 消毒液原液浓度：有效氯含量5%
注意事项： ① 含氯消毒液易挥发，应使用带盖容器盛装； ② 消毒液现配现用，最长不超过24小时； ③ 配置过程中需穿戴好个人防护用品； ④ 配置好的消毒液为确保有效浓度应该进行浓度监测； ⑤ 建议保洁配好后由科室负责护士监测浓度，并做监测记录。 ① 医院普通病区的环境、物体表面包括床栏、床边、床头桌、椅、门把手、地面等经常接触的物体表面每天湿式清扫2次，遇污染时随时消毒； ② 多重耐药患者床单元应每天增加1次清洁与消毒； ③ 表面消毒使用洗净的拖布与抹布在现配置的消毒液里沾湿，擦拭物体表面，注意沾湿不应有滴水现象； ④ 精密仪器表面等不宜用含氯消毒液消毒的可选用75%乙醇擦拭消毒； ⑤ 抹布至少做到一床一巾； ⑥ 若有少量血迹、分泌物、排泄物时，先使用吸湿材料去除后再清洁消毒，浓度建议使用1000-2000mg/L；若大量污物时先消毒，再清洁，再消毒。 ⑦ 擦拭顺序：由污染轻到污染重的区域 ① 物体表面清洁消毒：涉及清洁范围：床头柜、床头、床尾、床边治疗带等；可拆卸均拆卸后清洁消毒，病床可摇起部分需摇起清洁消毒；顺序按照由上到下由里到外，由轻度污染到重度污染，采用“S”形顺序擦拭。 ② 地面：湿式清洁，从相对清洁区域到污染区域顺序。 ③ 空气：自然通风或使用空气消毒设施进行空气净化。 ④ 织物：床单、被套、枕套等直接接触患者的床上用品，一人一用一换；被芯、枕芯、褥子、隔帘、床垫等间接接触患者的床上用品，应定期清洗消毒，被污染时及时更换清洗消毒。 ⑤ 清洁工具处理：使用后及时清洁消毒，干燥保存。 ① 医疗废物的分类 ② 医疗废物的收集 生活垃圾----黑色废物袋 医疗废物----黄色（废物袋、利器盒、周转箱） ③ 特别注意事项“三不准，三禁止”  “三不准” 医疗废物不允许混放 不准取出已放进容器中的医疗废物 不准运出未包装完整的医疗废物 “三禁止” 禁止买卖医疗废物 禁止在非存放地点倾倒医疗废物 禁止将医疗废物混入生活垃圾 ④ 医疗废物的收集及转运方法 医疗废物装满3/4就需要及时封袋，封扎方式如图采用“鹅颈式”，注意不能直接用手或脚去挤压医疗废物，以免意外伤害。 医疗废物暂存时间不超过2天（48小时），科室与医疗废物转运人员完成转运后要记得登记，登记内容包括：医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、最终去向以及经办人签名等项目。（运送人员与科室人员对签）登记资料至少保存3年。
简单概括是四个字“挤、洗、消、报”。 （1）“挤”：用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。 （2）“洗”：如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。 （3）“消”：受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75%乙醇或者 0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。
（4）“报”：立即按照本院职业暴露处置流程进行处理，下载填写本院登记表到相应科室进行评估和预防性用药（乙肝，丙肝，不明原因职业暴露在感染科评估，梅毒在皮肤科评估，并根据需要需预防性用药；HIV 在公共卫生救治中心评估，如为 HIV 暴露应尽快（4h 内）进行评估，必要时服用抗病毒药物进行预防性治疗）。 好了，保洁需要掌握的知识给你们整理好了，需要的赶快转发培训吧！ |
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