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瓜妈说： 最近，流感病毒、轮状病毒、诺如病毒、腺病毒等轮流上阵，医院人满为患，带娃去看病的大人都说比菜市场、火车站还热闹。 连轴转的医生也忙疯了，我一个儿童医院耳鼻喉科的医生朋友说，自己这段时间碰到了好多小病人，感冒后引起了急性中耳炎。事实上，每次感冒季，得中耳炎的宝宝就会一下子特别多：“你应该写一篇科普，刚好可以提醒下新手爸妈们。” 没错，宝宝感冒容易引起中耳炎，但却很容易被忽视！ 土根回国前在意大利感冒后就得了中耳炎。当时土根咳嗽比较厉害，幼儿园老师建议Cindy带去看医生。结果，医生检查了喉咙、耳朵，说：咳嗽不要紧，但是耳朵发炎了。Cindy跟我说：没想到感冒会引起中耳炎…… 得急性中耳炎的宝宝，四分之三都是感冒引起的。中耳炎发现及时，及时对症下药就会好，但是如果耽误了治疗，后果严重，会损伤宝宝听力。 前几天看到新闻里还说了更严重的情况：5岁宝宝得了急性中耳炎没及时发现治疗，变成了急性乳突炎，再严重下去会感染颅内，危及生命。医生紧急给宝宝做了手术，清理了脓腔，这才让他转危为安。 偏偏，中耳炎很容易被忽视：宝宝太小，不会表达耳朵不舒服；新手爸妈因为缺乏经验，也没法正确解读感冒中的宝宝乱抓耳朵、哭闹是耳朵不舒服的表现。 比如，Cindy是医生告知土根得了中耳炎，才想起宝宝这次感冒和以往有个不同表现：晚上睡前老是烦躁得摇头晃脑。其实那是土根耳朵不舒服了，可他太小没法准确描述啊。 怎么才能知道宝宝得了中耳炎？ 大家都知道吧，人体五官是通的。其中，耳、鼻、口的通道叫咽鼓管。鼻腔后面（鼻咽部）两侧各有一根咽鼓管和耳朵（中耳腔）相通。 咽鼓管靠近鼻腔的地方有个类似阀门一样的结构。平时，这个阀门是闭合的。当吞咽、打哈欠时，这个阀门会打开，以平衡中耳和外界的气压，有利于鼓膜的正常振动。 成年人咽鼓管，靠近耳朵这一头高，鼻咽部这一头低，常处于闭合状态，而宝宝发育还不完善，咽鼓管短又宽，呈接近水平位置。 当宝宝感冒后一般会鼻塞、流鼻涕、咳嗽，鼻咽部分的细菌或病毒就容易顺着咽鼓管偷偷入侵中耳，引起发炎，就是中耳炎。 宝宝每年难免感冒几次，12岁以下，特别是2~6岁，很容易得中耳炎。 越小的宝宝生病难受，只会一个劲地哭闹表达，大人又心疼又着急。感冒时，大多会关注宝宝咳嗽、流鼻涕、发烧等症状，很容易忽视悄悄来到的急性中耳炎。 这时就要全靠大人眼见心细的观察了。出现以下症状，就要怀疑宝宝是否得了中耳炎，及时去医院：   》》一阵阵摇头、抓挠耳朵，多在晚上，哭闹烦躁，睡不着； 》》吸吮、吞咽时耳痛会加剧，不肯吃奶，咳嗽时也会更疼； 》》因为听力下降耳鸣，对大人说话不理不睬、老是要大人重复一遍，或喜欢把音量开得很大；再大一点的宝宝上课注意力不集中，老师讲课听不清； 》》恶心、呕吐； 》》耳道有流脓流出。 宝宝感冒时，不但要关注咳嗽、流鼻涕、发烧等，如果闹得比平时厉害，及时去医院。虽然医院人山人海，但是经验丰富的儿科医生能更快确定宝宝是不是中耳炎。尽量在最初的急性中耳炎就发现，及时治疗，防止更严重的发展。 欣慰的是，在合理治疗和护理下，及时发现的中耳炎多数是能治好的。 中耳炎主要治疗方案是选择有效的抗生素，如青霉素、红霉素、阿奇霉素、头孢霉素等；还有有耳朵局部的处理措施，如清洗、引流脓液、耳用抗生素药物滴剂和少量耳用粉剂等。 这里要特别说下，关于抗生素的使用，也就是我们俗称的消炎药。土根在意大利，那边医生也是确认了他中耳炎后开了抗生素。当时Cindy还特地问了我，我说：抗生素该吃就要及时吃，还得按照医生嘱咐吃得足够量和时间。 很多大人都对宝宝用抗生素有恐惧心理，一看宝宝好点了，就会停药，想少吃点。但是，不足量的抗生素只会筛选出抗药的细菌，从而使细菌更难对付。 》》服药缓解耳朵疼痛 泰诺林和美林（布洛芬），是婴幼儿最常用的退热药物，服用后还能缓解耳朵疼痛。 其他外用药如滴耳液、滴鼻液、外用洗剂如3%过氧化氢水，也能对中耳炎的治疗起到一定作用。 》》给宝宝剪指甲 宝宝耳痛、不舒服，会烦躁不安，拉扯、抓挠受感染的耳朵，长指甲会加剧感染。 》》随时看护 宝宝得了中耳炎后，有可能会出现恶心和呕吐。及时清理，防止呕吐物再污染耳朵。如果耳朵流脓，就用棉签轻轻擦干净。
》》鼓励宝宝多喝水 吞咽的动作有助于中耳的液体排出，减轻对鼓膜的压力。 另外，要特别提醒大家，千万别信偏方！ 有些民间偏方把某些中药或药片磨成粉吹进宝宝耳朵里，这是很危险的！ 如果药粉堵塞鼓膜的穿孔处，内耳鼓室内的脓液引流不畅，长期刺激、腐蚀鼓膜，发炎会更严重，甚至向颅内蔓延，引起硬脑膜外脓肿、化脓性脑膜炎、脑脓肿等并发症甚至面瘫等，有生命危险。 》》预防感冒 比如增强体质（《为什么我的孩子总生病？怎么才能增强他的抵抗力？》，每年打流感疫苗。（《致300多人死亡的流感来势汹汹！怎么判断是流感还是普通感冒？发烧到底要不要去医院？看完这篇，你不会再纠结了！》） 》》尽量母乳喂养 研究表明，母乳中所含的免疫球蛋白A(lgG)和免疫球蛋白M(lgM)足以抵御由口腔吸入至咽喉部及咽鼓管有害菌的侵染，能有效地预防或减少宝宝中耳炎的发生。而用牛奶、奶粉等食品进行人工喂养的婴幼儿，可能中耳炎的发生概率就会上升。 》》注意喂奶姿势 让宝宝平卧喂奶，喂奶过多、过急，使宝宝来不及吞咽而呛咳，都可能使使乳汁逆流入鼻咽部，从咽鼓管进入中耳而致急性中耳炎。正确的姿势是把抱起宝宝，慢慢喂。 》》密切观察生病宝宝 尤其是年龄越小的宝宝，反复上呼吸感染的宝宝，反复抓耳，耳道流脓，对声音反音迟钝，注意力不集中的宝宝，要及时到医院检查。 》》少擤鼻涕 当宝宝鼻塞特别厉害时最好不要擤鼻涕，以防鼻涕和细菌经咽鼓管进入中耳，引致急性中耳炎。可以用宝宝吸鼻器，或冲洗鼻腔，一定要注意姿势，动作轻柔，小心把鼻涕倒灌。具体可看之前写的《宝宝感冒难受，不会擤鼻涕怎么办？教你一招，宝宝瞬间舒畅！》。
》》游泳、洗澡小心污水入耳 要注意给宝宝游泳的水是否干净，如果不小心污水流入宝宝耳朵，要及时清理。 顺便说一句，关于游泳这个事，我之前也写过，最近在研究宝宝到底多大年龄适合什么运动，还是很有讲究的，晚点分享给大家哦。 瓜妈最后说： 对了，医生朋友还跟我说了一点：有些宝宝因为天生耳朵生长有点特殊，特别容易得中耳炎，一感冒就发中耳炎。这种情况也别担心，可以通过一个小手术——鼓室置管术来解决，就是在鼓膜内安置一个小管，然后就能顺利排出中耳内积液了。 最近，我家的小朋友也是接二连三的生病：瓜瓜的小表妹小汤包支气管炎还没利索，又中招了轮状病毒。瓜瓜之前也是连着几天晚上发高烧了。不过目前已经烧退了，又是一只活蹦乱跳的小猴子啦。 所幸的是，专家说小汤包之前的重症肺炎也没严重到上呼吸机（《我女儿竟然因为咳嗽，收到了一张病危通知书……》），所以不会影响她的肺功能，免疫力啥的。 农历新年越来越近，这几天我走在冬日阳光里，分明感到了春的气息。春天要来啦，宝宝和我们都要加油，越来越健壮哟！ 相关链接：
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