桂枝去芍药加麻辛附子汤

桂枝去芍药加麻辛附子汤

本篇介绍桂枝去芍药加麻辛附子汤。

[方源]《金匮要略》。

[组成]桂枝三两,生姜三两,甘草二两,大枣十二枚,麻黄二两,细辛二两,附子一枚(炮)。

[用法]上七味,以水七升,煮麻黄,去上沫,内诸药,煮取二升,分温三服。当汗出,如虫行皮中,即愈。

[功效]温阳散寒,宣散水饮。

[主治]表郁轻证。

[应用要点]1.主症心下痞硬如盘如杯,或浮肿,手足逆冷,身冷恶寒,骨节疼痛,四肢麻木不仁。

2.病机气分,阴阳不通,水饮内停,羁留心下。

[方义发微]本方为桂枝去芍药汤与麻黄细辛附子汤的合方。合方之后,桂枝去芍药汤以交通阴阳,使阴阳相得,麻黄细辛附子汤宣散水饮。气分病病机为阴阳不通,与少阴病之亡阴亡阳之机相类。是为发汗轻剂,解表而不伤正。药既用桂、甘、姜、枣以和其上,而复用麻黄、附子、细辛少阴之剂以治其下,庶上下交通而病愈,所谓阴阳相得,其气乃行也。

[方论精选]用附子、姜、桂以生阳之气,麻黄、细辛以发阳之汗,甘草、大枣以培胃脘之阳,使心下之水饮外达于皮毛,必如虫行皮中,而坚大如盘者始散。(《古今名医方论》)