上期原医案 尹某,男,32岁。 头目眩犟,经常失眠,得睡则乱梦纷纭,时发谵语,心神经常惊悸不安,胸胁苦满,汗出而不恶寒,小便色黄,大便因难,其人神情呆滞,脉弦而滑,舌红苔黄腻。 辨证:肝胆有热,阳明腑实已成,二阳合病。 治则:疏肝胆之郁,清阳明之热,镇惊安神 方药:柴胡加龙骨牡蛎汤 柴胡9g,龙骨9g,牡蛎18g,黄芩6g,半夏6g,桂枝6g,茯苓9g,大黄6g(后下),铅丹3g(布包紧同煎),大枣6枚。 服1剂而谵语不发,胸胁不满,精神转安,唯胃气不和,时有欲吐之势,此乃痰热犯胃而气上逆,方中加陈皮、竹茹,减桂枝、铅丹、大枣而获愈。 相关经典条文学习 《伤寒论》第107条:伤寒八九日,下之,胸满烦惊,小便不利,谵语,一身尽重,不可转侧者,柴胡加龙骨牡蛎汤主之。 |
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