🌟【苏子降气汤—治疗上实下虚之喘咳证】...

苏子降气汤出自《太平惠民和剂局方》，由苏子、半夏、厚朴、前胡、甘草、大枣、生姜、肉桂、当归9味药物组成，具有降气平喘、祛痰止咳之功效，主治痰涎壅盛、上实下虚喘咳病证，临床应用以胸膈满闷、痰多稀白、苔白滑或白腻为辩证要点。


【方证辨析】👇

苏子降气汤证的病机特点为“上实下虚”，所谓“上实”是指痰涎上壅于肺，使肺气不得宣畅➡️故见胸膈满闷、喘咳痰多；“下虚”是指肾阳虚衰于下➡️一见腰疼脚弱，二见肾不纳气、呼多吸少、喘逆短气，三见水不化气而致水泛为痰、外溢为肿等。本方证虽属上实下虚，但以上实为主，治宜治上治标为主，兼顾下元。


【现代应用】👇

现代医家根据“异病同治”原则，将苏子降气汤广泛用于治疗慢性支气管炎、肺气肿、气胸、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病等属上实下虚之证。


【加减用药】👇

若痰涎壅盛、喘咳气逆难卧者➕沉香以增强降气平喘之功；若兼表证者➕麻黄、杏仁以宣肺平喘、疏散外邪；若兼气虚者➕党参以益气。临床中病证复杂者，常🈴️三子养亲汤、旋覆代赭汤、止嗽散、定喘汤加减应用。

⚠️苏子降气汤全方药性偏温燥，以降气祛痰为主，对于肺肾阴虚之喘咳及肺热痰喘之病证，均不宜使用本方。