晕厥 [概念] 晕厥是以突然昏倒,不省人事,四肢厥冷,移时方苏为特征的一种症状;醒后无失语、口眼喎斜、半身不遂等后遗症。
证候分型之 痰浊上蒙晕厥:突然晕仆,不知人事,喉有痰鸣,鼾声如锯,呕吐涎沫,四肢厥冷,苔白腻,脉弦滑。
证候分析之 痰浊上蒙晕厥与暑邪中人晕厥:二者均为实证,但病因病机及表现各不相同。痰浊上蒙晕厥,是由于痰湿素盛,复因恼怒,气逆痰壅,清窍被蒙。暑邪中人晕厥,则因暑邪内袭,热郁气逆,闭塞清窍,扰乱神明。瘀浊上蒙晕厥,发病前多有先兆症状,如头晕目眩,如坐舟车,动则眩晕更剧,或恶心呕吐,头重如裹,继之突然昏倒,不省人事,喉间痰鸣,呼吸气粗,口角流涎,后渐苏醒,晕厥一般不重,但易反复。而暑邪中人晕厥,多在炎热酷暑之日,或高温作业之时,突然晕厥。病人牙关紧闭,身热面赤,甚则谵妄,脉洪数。若内闭外脱,还可见有面色苍白,冷汗不止,四肢厥逆,撒手口开,脉虚数大。痰浊上蒙晕厥,治宜行气豁痰,方用导痰汤。暑邪中人晕厥,治宜辛凉开窍,方用紫雪丹;内闭外脱者,当应脱闭兼治,力用生脉散合白虎汤加减。
[文献别录] 《医贯.主客辨疑》:"有人平居无疾苦,忽如死人,身不动摇,默默不知人,目闭不能开,口噤不能言,或微知人,恶闻人声,但如眩冒,移时方寤。此由出汗过多,血少气并于血,阳独上而不下,气壅塞而不行,故身如死。气过血还,阴阳复通,故移时方寤,名曰郁冒,亦名血厥,妇人多有之,宜白薇汤、仓公散。"
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