古方新用之金匮肾气丸

金匮肾气丸

见《金匮要略》

适应症：

糖尿病、动脉硬化、血压异常、慢性肾炎、肾病、膀胱炎、前列腺肥大、阳萎、产后手术后的尿闭、坐骨神经痛、脚气、更年期神经症、糖尿症和老年性的湿疹、夜尿症。

应用目标：

（1）显著地感到倦怠，四肢和腰部极度地发凉，同时还有麻痹感，排尿次数多而口渴者。

（2）尽管手脚易凉却经常发烧，有尿频、口渴、腰痛、起夜、神经症状等的综合症候者。

（3）寒症、易疲劳症：腹部和下半身无力，尿频而尿量少，有浮肿，视力和精力减退者。

处方：

地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮、桂枝、附子。

参考：

本方主要是老年性疾病的繁用方，如对糖尿病、慢性肾炎、血压高、坐骨神经痛等应用率极髙。

应用的标志是冷感或是热感、尿频、起夜、口渴、腹部和下肢无力等老化现象的复杂症候群。若有本方的症状虽然是青年也可以应用，但多以50岁以后的初老和老年为主，上述综合症状如连续服用，则在初老期许多像更年期的症状可以改善，如视力和精力增强、腰凉、腰痛、倦怠感等可逐渐好转。

类证鉴别：

渴甚、想喝水这一点和白虎加人参汤证相似，但白虎加人参汤证的热感更显著，而无本方证的小便不利和血压高等老化现象。

和五苓散证也有相同的症状，但五苓散证是体力佳者伴有水分代谢障碍，体内水分偏胜而口渴，并无老年性病症状。

注意事项：

红颜卒中体质（容易中风的体质）体力旺盛者，还有平素胃肠虚弱有腹泻倾向者勿与本方，服用本方后有腹泻倾向者，可以考虑真武汤或半夏泻心汤。