【原】小建中汤，治虚劳腹中痛，梦遗失精，四肢酸痛之妙方。

小建中汤，出处《金匮要略》，为温里剂，具有温中补虚，和里缓急之功效。其原方组成为桂枝9g甘草6g大枣6枚芍药18g生姜9g胶饴30g。为治中焦虚寒，肝脾不和证。

此方仲景用芍药多，即桂枝加芍药汤再加饴糖，而名建中。再加黄芪 两半，名黄芪 建中汤《金匮》。若除饴糖，则名黄芪五物汤，不名建中矣。                                          古人补虚只用此体面药，不须附子硫黄。承用此药，治腹痛如神。然腹痛按之便痛，重按却不甚痛。此止是气痛，重按愈痛而坚者，当自有积也。气痛不可下，下之愈痛，本方治虚寒证之腹痛也，此药尤相当。按《外台》，虚劳腹中痛，梦失精，四肢酸痛，手足烦热，咽干口燥，妇人少腹痛，宜服《仲景伤寒论》小建中汤之。阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，先与此不瘥，而用小柴胡汤主之。

赵良曰：此方在虚劳中，治腰痛小便不利，小便拘急，此亦用之何也？盖因肾虚用之也，用此补肾则气化，气化则水行而愈矣。然转胞之病，岂尽由下焦肾虚气不化所致耶？或中焦脾虚，不能散精归于胞，及上焦肺虚，不能下输布于胞，或胎重压其胞，或忍溺入房，皆足成此病，必求其所因以治之也。

《圆运动的古中医学》亦有云，此方全在降胆经相火，下交于肾水之中。水火俱足，则生元气，元气上奉，则生中气。建中之义，即是降胆经相火，下交肾水而已。虚劳之病，土木枯燥荣卫腠理，多滞涩不通，芍药善通滞涩，滞涩通后，阴阳气血乃易调和，诚为此方要药。饴糖所以润土木二气之枯燥，而和芍药之苦味也。阴虚不受甘药之虚劳家，用白术党参白芍各等分，每日服之，亦能得小建中汤之效。土木兼医。小建中亦土木兼医也。

小建中汤实有温中补虚，和里缓急之效，为治虚劳里急，腹中时痛，喜得温按，按之则痛减，舌淡苔白，或心中悸动，虚烦不宁，面色无华，或四肢酸疼，手足烦热，咽干口燥者。

而现用于胃及十二指肠球部溃疡、神经衰弱、慢性肝炎，再生障碍性贫血(再障)、功能性发热属于中气虚寒，阴阳气血失调者等见有上述症状者。