|
小建中汤出自《伤寒论》 原文：虚劳裹急、悸、衄，腹中痛，梦失精，四肢酸疼，手足烦热，咽乾口燥，小建中汤主之。呕家不可用建中汤，以甜故也。   经义阐释 本条论述阴阳两虚的虚劳证治。从证状上可分为两种情况：一是里急，腹中痛，为里寒之象；二是悸、衄，手足烦热，咽干口燥等为热象。同一个人，为何会产生这两种相反的证状?因阴阳是互相维系的，虚劳病发展，往往可以阴损及阳，阳损及阴，形成阴阳两虚之证。此时，阴阳之间失去互相维系的作用，故人体阴阳偏盛，偏衰则可以产生偏寒偏热之证。阴虚而阳浮生热，故有手足烦热，咽干口燥等热证；阳虚则生寒，故有里急、腹中痛等内脏失去阳气温煦而产生拘急之象。心营不足则心悸，阴虚而阳热上浮故生衄血，气血不足，不能濡养四肢，则四肢酸疼；肾虚不固，心肾不交，故梦交失精。 由于阴阳两虚，寒热夹杂，治疗时若补阳则损阴，养阴则碍阳。因此，必须调补脾胃，建立中气才能调和阴阳。因脾胃为后天之本，是气血生化之源，如脾胃虚弱，势必影响气血的生成，气血不足，是导致阴阳失调的主要因素。故中气立，则能化生气血，气血生则阴阳可以协调，则寒热错杂之证可以消失。正如尤在泾的《金匮要略心典》所说：“欲求阴阳之和者，必于中气，求中气之立者，必建中也”。 《灵枢。终始篇》说：“阴阳俱不足，补阳则阴竭，泻阴则阳脱，如是者，可将心甘药”。小建中汤是根据这一法则而制定的。本方是甘温与甘酸合用的方剂，而以甘温为主。甘温可助阳，酸甘可以化阴，故其作用也可平调阴阳。 本方即桂枝汤倍芍药加饴糖所成．方中重用饴糖为君，以建中气，温中补虚；芍药酸甘，滋阴敛营，补阴之虚又可助饴糖，缓急止痛；桂枝温阳通阳，得饴糖辛甘养阳，与芍药同用又可调营卫，燮理阴阳；生姜大枣调营卫；甘草补中调脾胃与芍药同用甘酸化阴。综观全方有温中补虚，调和阴阳，调营卫之功。其目的在于建立中气，调补脾胃，使中气立，化生气血，并能得以四运，又能从阴引阳，从阳引阴，使阴阳得以协调，寒热之证因而消失。然而方中重用饴糖，又加芍药敛阴，故呕家不可用建中汤，以甜故也。同时临证如见阴虚偏热，衄血、烦热，口干舌燥，舌红绛少苔，脉细数者，应慎重，不可妄投。而应偏于阳虚见里急腹痛，短气心悸舌淡红苔白，恶寒等证，较为适宜。 功能主治  中焦虚寒，肝脾不和证。腹中拘急疼痛，喜温喜按，神疲乏力，虚怯少气；或心中悸动，虚烦不宁，面色无华；或伴四肢酸楚，手足烦热，咽干口燥。舌淡苔白，脉细弦（本方常用于胃及十二指肠溃疡、慢性肝炎、慢性胃炎、神经衰弱、再生障碍性贫血、功能性发热等属中焦虚寒，肝脾不和者。）  处方组成 桂枝、白芍、炙甘草、（生姜、红枣）。 适用症状 鼻梁有青筋、胃口不好、舌苔淡白、脾胃虚寒、气血不足、睡眠不沉，半夜惊醒哭闹、手脚冰冷、寒性便秘、出虚汗。 配方功效 提高正气，增强体质，提高免疫。尤其是大量西药伤害过的体质，营卫羸弱失调。所以 【伤寒论】曰：虚人建其中。 服用方法 三碗水煎成一碗，五岁以下一天半碗，可以分两次服用。另外半碗放保温瓶或者冰箱第二天温热服用。五岁以上一天一碗。 煎服不方便者，可依剂量比例熬制成膏，方便服用。  注意事项 1、 容易出虚汗可用黄芪建中汤； 2、 舌苔厚白，大便不成型粘马桶或者干燥便秘者先用八珍糕调理，不适宜用小建中汤； 3、 嘴唇红，舌苔黄腻或者红，手心脚心发热等阴虚者不适宜用小建中汤。 4、 禁忌生冷寒凉，水果牛奶，煎炸油腻， 五辛、酒酪、臭恶， 包装垃圾零食，及其他难消化等食物 。 朔本岐黄 正源国医 一针一药 |
|
|
