小建中汤证 天医堂 是隶属于国医战队旗下专属于中医人的微信，是中医纯学术人才交流平台！这里分享最专业的中医知识！ 虚劳里急，悸，衄，腹中痛，梦失精，四肢酸疼，手足烦热，咽干口燥，小建中汤主之。（《金匮要略》血痹虚劳病脉症并治第六 13） 小建中汤方 桂枝三两（去皮） 甘草三两（炙） 大枣十二枚 芍药六两 生姜三两 饴糖一升 。 用法： 上六味，以水七升，煮取三升，去滓，内饴糖，更上微火消解，温服一升，日三服。 证候：心悸，衄血，腹中拘急冷痛，喜温喜按，遗精、梦交，四肢酸疼，或见手足烦热，咽干口燥，舌淡苔白，脉细弦。 病机：阳损及阴，阴阳两虚 病理：中阳不振，阴阳失调，阴虚生内热 治法：建立中气，调和阴阳 方药：小建中汤 方解：本方病证因中焦虚寒，肝脾失和，化源不足所致。中焦虚寒，肝木乘土，故腹中拘急疼痛、喜温喜按。脾胃为气血生化之源，中焦虚寒，化源匮乏，气血俱虚，故见心悸、面色无华、发热、口燥咽干等。方中重用甘温质润之饴糖为君，温补中焦，缓急止痛。臣以辛温之桂枝温阳气，祛寒邪；酸甘之白芍养营阴，缓肝急，止腹痛。佐以生姜温胃散寒，大枣补脾益气。炙甘草益气和中，调和诸药，是为佐使之用。其中饴糖配桂枝，辛甘化阳，温中焦而补脾虚；芍药配甘草，酸甘化阴，缓肝急而止腹痛。六药合用，温中补虚缓急之中，蕴有柔肝理脾，益阴和阳之意，用之可使中气强健，阴阳气血生化有源，故以“建中”名之。 禁忌：呕家不可用建中汤，以甜故也。 因脾胃是气血生化之源，如脾胃衰弱则必影响气血的生成，气血不足是阴阳失调的主要机制，此方用甘温之品扶振脾胃阳气，脾阳一振，中气得以四运。从阴引阳，从阳引阴，协调阴阳之偏盛，使阳盛阴长，阴平阳秘。
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