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柴胡桂枝汤 方义：此和解少阳、调和营卫之方。 主治： 发热恶寒，骨节疼痛(桂枝证)，呕吐，胸胁满闷，口苦(柴胡证)，脉较弱。 药品： 柴胡钱半至三钱 黄芩钱半至二钱 人参一钱至钱半半夏钱半至二钱 炙草一钱至钱半 桂枝一至二钱 芍药钱半至二钱 生姜一至二钱 大枣二至四枚 煎服法：水二茶杯半，煎至半茶杯，去滓温服。 禁忌症：脉有力者不可使用，因方内有人参之补，恐犯实实之戒。 用药大意：此合桂枝、柴胡二方，而各取其半，用以和解太阳少阳各半之邪。 整理者按：《千金翼方)卷九本方的方论"本云人参汤，作如桂枝法，加柴胡、黄芩，复如柴胡法，今用人参作半剂"亦足资参考。 类似方剂参考： (1)人参败毒散：此补正祛邪之方，但散邪药较多。 (2)桂枝人参汤：此祛邪补正之方，但温补之药较多。 (3)柴葛解肌汤：此治三阳合病之方。 谭杰中论述： 【金匮】附方《外台》柴胡桂枝汤方：治心腹卒中痛者。 柴胡四两 黄芩 人参 芍药 桂枝 生姜各一两半 甘草一两 半夏二合半 大枣六枚 右九味，以水六升，煮取三升，温服一升，日三服。 那这个柴胡桂枝各半汤哦，他这里写说"治心腹卒中痛者"，就是说呀，如果一个人的身体呀，从胸口到肚子啊，莫名其妙的好像被捅一刀这种痛，就是刺一下刺一下，就是忽然之间痛一下那种的，那那个会挂到张仲景方里面的这个柴胡桂枝各半汤的病。所以这个柴胡桂枝各半汤哦，临床有的时候也会拿来医到心脏病。因为，如果这个心脏病 "心脏病" 他的症状是忽然之间胸口这边好像刺痛一下的话，那就症状就合了，那就可以用。那那个，那这个，所以这种病哦，身体莫名的有一下刺痛的感觉，好像是，现在的人说不定会说那叫做什么神经功能紊乱之类的毛病。 那么，柴胡桂枝汤的这个使用哦，我想，到今天我们大概整理出来的结果是这样子，第一个是，如果我们说一个人的僵硬发痛的地方是在脖子的正后方，那那个是桂枝葛根汤类的东西对不对；那如果是脖子的侧面的话，那就是柴胡汤；那么如果是肩膀通常也是柴胡汤；那现在有一种病叫做肩周炎 "肩周炎" ，肩膀周围发炎，他的痛呢，从肩膀一直连到背都在痛，那肩周炎的话就是柴胡桂枝各半汤哦，这样子。就是以一个六经的区块来讲。 那另外呢，像是大陆当年像是刘渡舟教授在世的时候哦，他用柴胡桂枝各半汤呢，是治疗这种慢性肝炎哦，以及一些早期的肝硬化 "肝硬化" 。因为其实桂枝汤这个药哦也是相当的疏肝的，所以呢，他这样子用。而他用了通常都会再加一些化瘀的药哦，因为肝如果有硬化的话要用化瘀的药。那另外呢，就是治疗所谓的窜痛 "窜痛" ，就是柴胡桂枝汤它本身的，中医的世界里面是治疗身上觉得有一个气啊在钻，就如果有什么东西在身上钻的感觉出现的话，那这种气是肝气，平肝气是用柴胡桂枝汤。那这个肝气窜痛呢，如果严格到感觉到在钻在窜的感觉，就是莫名奇妙一个刺痛，有的时候这个刺痛的位置呢，可以是胸口，可以是腹部，可以是两肋，可以是手脚，那这种莫名其妙感觉出来的时候就是柴胡桂枝证。 那另外呢，柴胡桂枝汤在仲景的这个《太阳篇》的条文里面呢，除了这个什么这里梗住痛的感觉之外，还有一句话，叫做"支节烦疼"，就是你的四肢骨节啊又烦又痛。那这样子的话就是说，如果一个人他的病哦，我们西医给他的病名是风湿关节炎 "风湿关节炎" ，不管，可是这个风湿关节炎你看到这个人把一个脉，问一问证，什么嘴巴苦啦，脉偏弦啦，或者常常是生闷气的啦，他就是有肝气郁结的体质，那这样子的风湿的关节炎是柴胡桂枝汤证，这样子来用它。那这是以一个支节烦疼这个点。 那"支节烦疼"这个点后来郝万山教授又有推扩，他说有一种病叫做不安腿综合症 "不安腿综合症" ，就是这个人的腿啊，摆哪儿都不舒服，坐着在那边姿势换来换去。他说这样子的一种病其实也算支节烦疼，也是一种肝气郁结，所以呢，也是用到柴胡桂枝汤。那郝万山教授他还说呀，他曾经遇到一个病用柴胡桂枝汤有效的，就是说这个人有所谓的脂膜炎 "脂膜炎" 。就是这个人呐，他的那个痛啊就是痛在皮肤底下我们说人肉如果有五花肉的话，那个五花肉会在的那一层。 那这个脂膜这个东西啊，你想想看，人如果是比较薄的那一层膜网叫做少阳，比较里面那个筋叫做厥阴对不对，肝主筋，那脂膜这个东西是少阳跟厥阴之间那条缝上面的东西。所以这种病如果痛，或者是他真的皮肤底下摸得出结出一颗一颗的东西，那那个少阳与厥阴之间的时候，是用柴胡桂枝汤是可以的哦。就是这样子的一个思路。那就是这个汤的推扩用法跟大家稍微整理一下。 |
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