两性霉素治疗根霉、毛霉的疗程: 1、以肝功能为标准,如果总胆大于60,或者谷丙大于200,暂停,待肝功能恢复后再爬坡治疗; 2、以两性霉素总量不超过3.0g,一般2.0g~3.0g较好,暂停7~10天; 3、一般3个疗程较好,不少于2个疗程; 4、以真菌培养为标准,一周培养一次,连续3次阴性,最后一次阴性后继续10~14天; 5、一般在起始爬坡过程联用卡泊芬净或米卡芬静,两性霉素间隔期用伏立康唑替代。 6、治疗时一定注意护肝,监测血气、电解质、心肌酶、肝肾、炎症介质谱、血管内皮因子,定期查真菌G、GM试验,定期复查细菌、真菌培养及涂片。 |
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