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化疗为什么会引起脱发,是不是只要化疗都会脱发,有办法阻止吗?

 呼吸科大夫胡洋 2020-08-09

化疗为什么掉头发?这个与化疗药物的作用原理有关,化疗药物属于细胞毒药物,其作用机理是对增殖期的细胞具有强大的杀伤作用,化疗药会干扰细胞在增殖周期中的每一个阶段,细胞增殖周期受到化疗药物的干扰,使细胞的增殖不能完成,从而引起细胞的凋亡。人体绝大多数细胞都处于非增殖状态,但有一部分组织和器官例外,可以一直处于增殖活跃的状态,比如胃肠道粘膜细胞、头发的毛囊细胞、外周血细胞,都处于新陈代谢很快的细胞,所以化疗后会出现腹泻、呕吐、骨髓抑制和脱发等不良反应。所以,化疗脱发的原因是毛囊细胞被药物杀死或者受损,这个与正常人头发营养不足引起的脱发不太一样。

事实上,并不是所有的化疗都会引起脱发,也不是说化疗后头发一定会掉光。同样的药物有的人脱发厉害,有的人并不严重,这个与病人自身身体状况,耐受能力有关。有的药脱发厉害,有的药物脱发很轻,最容易引起脱发的化疗药物有阿霉素、依托泊甙、长春新碱、大剂量的环磷酰胺和顺铂等等。而奥沙利铂、吉西他滨、白蛋白纳米紫杉醇等脱发相对较少。所以脱发的程度与患者自身的发质状态、对药物耐受情况、药物种类、药物剂量都有关系。

迄今为止,还没有办法阻止化疗完全不掉头发,出现掉发可能会有一些心理负担,但其实真的不用太在意,就当理了一次光头,停止用药,过一个月头发会再长出来,而且发质会更好。平时可以戴假发或者帽子遮挡。也可以在化疗期间使用冰帽降低头皮温度减少掉发。平时选择相对温和的洗发液,或者用清水洗头发,不要使用硬质梳子,尽可能的剪短头发。

胡洋,同济大学附属上海市肺科医院呼吸科主治医师,医学博士,硕士生导师。上海医学会肺功能学组成员,中华医学会成员。擅长间质性肺病、结节病、肺癌等肺部疾病的预防与诊治。

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