糖尿病人空腹血糖高，90%都是因为这3点（附调整方法）

经常有糖友在诺友圈提问：空腹血糖高是什么原因，怎么才能降低空腹血糖？

一般糖友都会这样认为，餐后血糖是进食后的血糖，理应比空腹血糖高。餐后血糖升高，要不是饮食不合理，要不就是餐前血糖高引起的水涨船高，要不就是忘了吃药....

而空腹血糖升高常常让人摸不着头脑，明明晚餐后，睡前血糖都只有6点多，明明夜间也没有再加餐，为什么空腹血糖就超过7了呢？今天诺诺就来给大家解答这个问题。

♥空腹血糖（GLU）是什么？

空腹血糖指在隔夜空腹（至少 8～12 小时未进任何食物，饮水除外）后，次日晨起所测的血糖，是糖尿病最常用的检测指标，反映基础胰岛素的分泌情况。测定空腹血糖建议在早晨 6 点~ 8 点。

一般而言，糖友空腹血糖大于7mmol/L就属于空腹血糖偏高。

空腹血糖升高的3个原因

1

前一天晚餐不合理  

空腹血糖高的原因之一：前一天晚餐不合理。包括：

1.晚餐饮食过量   吃的太多，导致餐后血糖过高，晚上消耗少，影响到第二天的空腹血糖

2.晚餐吃的过晚   很多同学因为工作的原因，下班晚，晚饭也吃的晚，晚餐后血糖可能是10以内，对于餐后血糖的标准已达标，但因为太晚到第二天测空腹血糖的间隔时间就短了，也会影响血糖

3.晚餐结构不合理  不少糖友都有这样的体验，少吃主食，多吃点菜，餐后血糖就会好。所以很多糖友晚餐主食吃的少，蛋白质及脂肪吃的比较多，不出意料晚餐后两小时的血糖妥妥的，但是脂肪和蛋白质并不是不升糖，相反升糖作用慢而持久。所以如果晚餐吃的比较油腻，吃多了鱼，虾肉类等，也会影响到空腹血糖。

三类营养素对血糖的影响

2

黎明现象   

黎明现象是指：夜间血糖控制良好，也无低血糖发生，但在黎明前后一段时间出现高血糖，其机制可能为黎明前皮质醇、生长激素等胰岛素拮抗激素分泌增多，从而导致血糖升高所致

如何判别？

患者晚餐后、睡前血糖正常，无低血糖，凌晨12点后，血糖持续增高，考虑黎明现象。

如何调整？

1. 情绪的改变，作息的改变会影响到激素，调整心态，保持正常的作息
2. 持续空腹血糖增高，确定是黎明现象，可在医生的指导下增加控制基础血糖的药物
3. 抑制胰高血糖素效应的药物；
4. 生长激素的药理学阻断。

3

苏木杰效应  

苏木杰效应：是指低血糖后出现高血糖的现象，特点是凌晨3点左右血糖低于3.9mmol/L（或身体有明显的低血糖症状乏力，出冷汗，强烈饥饿感等），而早上空腹血糖异常升高。主要由于低血糖后，身体的负反馈调节，促使体内升糖激素增加进行自我保护，从而使血糖升高。

如何判别？

如果在凌晨（0～4 点）测的血糖出现了低血糖 (血糖小于或等于3.9mmol/L)，或出现低血糖症状，而空腹血糖升高，则是由于“苏木杰效应”所致

如何处理？

规律的饮食和运动，合适的药物剂量，是解决苏木杰效应的前提。晚餐前或睡前服用中长效药物或注射中长效胰岛素药物的同学，注意监测睡前血糖。

1.睡前血糖低于 6 mmol/L，建议加餐，优先选择牛奶或坚果这类升糖升糖指数低，作用时间长的食物，预防夜间低血糖的发生。

2.睡前血糖低于5，建议先吃10-15g碳水化合物，如饼干、水果，再吃150ml左右的牛奶或10g左右的坚果。不要太过担心睡前吃了东西会导致高血糖，要知道，发生低血糖的危害更大。

3.如果总是出现夜间低血糖，在规律饮食运动的情况下，建议减少晚餐前或睡前的用药

另外还有一种就是怕空腹血糖高而引起的空腹血糖高，有不少糖友，对自己的要求特别严格，测血糖前总是很紧张，生怕不达标，但在紧张的同时，身体就分泌了不少的激素，血糖也升高了。良好的心态也是控好血糖的有效保证喔。