【原】别浪费子弹：啥时候测血糖才靠谱？

别浪费子弹

对很多糖友来说，测血糖是一件体验不好又不得不做的事情，这很容易理解：毕竟是既要自己花钱，还得克服扎自己手指的心理障碍和痛楚。按一位圈里人的说法：“这违反人性！”

但是，会长经常发现；就算是好不容易勉强自己，象征性地测几次血糖，很多糖友也是盲目在测。

没有目的血糖测试就是在浪费子弹！

那么今天咱们来聊聊，到底啥时候测血糖才靠谱？

地

球人都知道，一位狙击手在战场上想要消灭敌人，首先得瞄准了目标，才能打得中敌人。

其实血糖仪，就相当于糖友的瞄准镜。说白了，测血糖就是为了知道有价值的结果，比如：

我吃的药有没有效？需不需要调整？

我这顿饭吃High了，是不是过量了？

既然如此，我们就来看看，在不同监测点测血糖到底有啥价值。

空腹血糖

从头天开始，晚上睡一晚，8-12小时以上没有吃东西，早上起床不吃饭的情况，测出的血糖才是空腹血糖。 

这个血糖监测点，要求早上起床第一时间检测，通常不超过早上8点。

如果起床后有了运动再测，哪怕没有吃饭，因为身体的应激反应，测得的血糖参考价值会大大降低。

那么测空腹血糖这个点的价值在于：

1、我们可以了解胰岛的基础功能好不好，说白了——病情是轻还是重。

2、我们可以用这个点的血糖来判断前一天晚上的用药剂量是不是合适。

3、还有，这个点的血糖是一天里血糖变化的起点，就像是股市里的开盘价，跟餐后血糖的高低有着密切的关系。

由于咱们中国的糖友，通常都是空腹血糖高，那么空腹血糖的升高通常有三种情况：

1

药量不足

如果睡前血糖高于空腹或者跟空腹血糖差不了多少，那么就很有可能是晚上用的口服药或者胰岛素用量不足或者是吃得太多。

那么接下来去调整药物剂量或者试着少吃些容易升糖的食物。

2

黎明现象

正常人在半夜以后，身体里的生长激素和皮质醇这些升糖的激素分泌增加，对于一部分糖友，会造成空腹血糖升高。

判断的方法也很简单，在晚上12:00和早晨7:00各测一次血糖，早7点的血糖如果高于晚上12点的血糖1mmol/L以上的，就是黎明现象。

这种情况需要增加晚餐前的药物用量，或者在睡前注射中效胰岛素一次。

3

苏木杰（Somogyi）效应

这种现象其实是身体低血糖后，身体应激分泌各种升糖的激素，所以血糖反而升高的现象。

只要检查一下凌晨3-4点左右的血糖，如果血糖小于3.9mmol/L,就可以判断属于苏木杰效应，这时候就应该减少晚餐前的药物用量。表面上都是空腹血糖高，但是苏木杰效应跟黎明现象的处置方法恰恰相反。

有点感觉了吧，这才是血糖仪正确的打开方式！

餐后两小时血糖（三餐）

从吃第一口饭开始计时，2个小时后准时采血所测得的血糖值，很多糖友在这里会误解为，吃完饭后两个小时测血糖。

查这个监测点血糖的价值在于：

1、我们可以了解自己身体进食后，在食物刺激下，胰腺追加分泌胰岛素的能力。

2、可以用来判断吃饭和降糖药是不是合适，这是空腹血糖判断不了的。

3、可以用来做2型糖尿病早期的诊断，因为很多早期患者空腹血糖是正常的，但是餐后会高出正常人标准。

4、可以用于预防并发症，因为餐后血糖高是导致并发症的重要因素。

餐前血糖（午餐前、晚餐前）

一般在吃饭前10-30分钟，如果餐前要用药，必须在用药前完成。

这一点也是常见误区，很多糖友往往是临到吃饭了，才想起来测一下血糖。

这个监测点的价值在于：

1、可以反映胰岛素分泌的持续性

2、我们可以根据这个点的血糖来调整要吃的食物量和餐前用药的量。

3、预防低血糖，容易低血糖的糖友应该多测餐前血糖。

睡前血糖

睡前10-30分钟测。

测这个点血糖的价值在于：

1、可以用来衡量晚餐后高血糖控制得好不好。

2、如果低于6，需要考虑加餐，防止夜间低血糖。

凌晨血糖

凌晨3点左右测。

测这个点的血糖的价值在于：

1、能帮助我们鉴别空腹高血糖的原因。之前我们提到过的苏木杰效应和黎明现象的鉴别就需要测这个点的血糖。

2、防止睡梦之中的低血糖，很多1型糖宝妈妈要测完这个点的血糖才敢去睡觉，真是可怜天下父母心。

随机血糖

除了以上列出的监测时间点之外的任何时间测。

注意，不是“想测就测，要测得痛快”就是随机血糖。

测随机血糖主要是感觉到不适的时候用来排除低血糖和明显高血糖危险的。

也可以帮助我们了解自己的身体在特殊情况下，比如喝了酒、太累了、生病、手术、情绪变化、月经等等对血糖的影响，能够更好地掌握血糖的波动情况。

健康人的随机血糖不超过11.1mmol/L。

附上一张图总结一下：

今天给大家讲的内容，依然是基础性的知识，想进一步了解如何根据血糖值分析和控制血糖，请关注本公号后续文章。

下面是一个小测验，看看大家的学习成果。

 

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