|
（本文仅供学习、参考。文中所述配伍、方剂，须在专业人士指导下借鉴、应用！） 本文理论依据：《中药学》、《临床仲景方剂学》 你好，我是中国人，文君然。 有人问我，文老师，你为什么孜孜不倦地撰写中医科普文章？ 我的回答是，尽一个中医人的责任。 我认为，和现代西医不同，中医是老百姓的医学，是草根医学，是深植于民间的医学。 如果中医学的基本理论、基本知识，完全只由少数专业人士掌握，普通民众对其不了解，甚至有误解，那中医未来的发展，势必走向没落。 为此，我把我看到、收集到、应用到的验方、经验，以及我领悟到、学习到的理论、体会，毫无保留地奉献给读者。 也许，读者朋友按照我的文章，不能寻方抓药（毕竟，中医遣方是专业性很强的事儿），但是咱们至少有了方向和借鉴。而且，我敢说，这里头的方向和借鉴，是完全源于临床，为大家手笔，值得信赖。毫不夸张地说，它们是宝贝，是一颗一颗的珍珠啊。只要科学应用，很可能发挥巨大的作用。 接下来，我再给您讲一张医案和配伍。我希望，它同样可以帮助一些人。 这个验案的主人公，为江苏骨病名家周师。周师生于1935年，在业界享有盛誉。 这医案，是我在经方讲习班里头，老师跟我们说的。 话说一男子，43岁，农民。什么毛病呢？就是在一年春节雪后劳作，不慎着凉，此后就出现腰部疼痛，伴随下肢的外后侧疼痛。 与此同时，肢体发凉，走路发跛。 就这样，坚持了半个月，实在没有缓解，来看病了。 CT检查显示，L4-5椎间盘右后侧突出，压迫神经根，所以诊断为腰椎间盘突出症。 刻诊，见患者舌质暗红，舌边颜色紫暗，脉象沉弦。 周师开了一张配伍，咱们一起看一下—— 制川乌12克（先煎），炙麻黄、炒桂枝、威灵仙、桃仁各10克，黄芪、炒白芍各20克，鸡血藤15克，生甘草6克。服药7剂。 结果，疼痛减轻，在不用人搀扶的情况下可以站起来，腰椎的侧凸有明显改善。 此后，在原方的基础上，稍作加减，前后调治共两个多月，患者腰腿疼痛基本消失，腰部活动自如，步态正常，生活自理，可以做轻微劳动。 现在，我和你讲一下这里头的含义。 其实，腰脱这病，中医分型也很多。像文中这个患者，显然属于寒凝血瘀证。 怎么知道有寒凝呢？很简单啊，他的发病和冬季感凉有关系，而且发病后肢体皮肤不温。怎么知道有血瘀？也很简单啊，他舌发紫暗，脉象沉弦，舌质发暗。而且，他的痛处是固定不移的啊。这些都是淤血症的主要表现。沉脉主里寒，弦脉主疼痛。 这样的腰脱患者，在现实生活中是常见的。如果您感兴趣，可以仔细观察一下身边的人。 这个时候怎么办？温经散寒，活血化瘀。这是毫无疑问的。 怎么操作呢？医案里头的配伍，其实用到的是张仲景《金匮要略》里头的乌头汤配伍。 这乌头汤啊，是传统的温经散寒、除湿宣痹的配伍。主要构成，就是麻黄、芍药、黄芪、甘草和川乌。其中，川乌温经散寒、除湿止痛。麻黄配合川乌，行辛散驱寒之效。芍药配合甘草，缓解止痛，养阴柔筋。黄芪益气，辅助川乌温通经脉。 这配伍，用到今天，其实是中医治疗风湿腰腿疼、坐骨神经痛、腰脱腰肌劳损等肢体病症的常用配伍了。学了一次中医，如果不会用乌头汤，那是说不过去的。这配伍在经方里头算是挺牛的了，力道猛烈。 医案里头，在乌头汤的基础上，加入活血的桃仁、鸡血藤，以及祛风除湿的威灵仙，和温经通脉的桂枝，以图增进疗效。 我把这个写出来，供我的读者朋友做参考。如果你的腰脱，和上文患者类似，在低温的时候加剧，舌面紫暗，甚至有瘀斑，痛处固定不移，连及腰腿，或者说四肢不温怕凉，那还真就要考虑，是不是寒凝血瘀。老年人对此要尤为注意。 如果是这个情况，用乌头汤配伍加减调治，就是合适的。文中的配伍，我建议普通读者要谨慎对待，在中医师辩证指导下借鉴应用。因为其中的不少药，用量很大。尤其是制川乌，用了12克。它的常规用量，不超过3克，而且是有大毒之品。制川乌虽然安全性提高了，但是大量应用的时候，也要十二分小心。所以，有专业人士来帮助你，是必要的。 总而言之吧，请我们对中医先贤留下的医学遗产，致以深深的敬意。腰脱这个病，虽然难缠，但是请你相信，中医古老典籍中，的确有针对它的经验和办法。我的职责，就是把它们解读出来，挖掘出来，更好更完整地展示在你的面前。 全文完。 |
|
|
